Hemorojus, taip pat žinomas kaip poliai, yra uždegiminės išangės ir tiesiosios žarnos venos. Jie gali atsirasti tiesiosios žarnos viduje arba išorėje. Kadangi audiniai, kuriuos paveikė tie, kurie atsiranda tiesiosios žarnos viduje, turi nedaug skausmo receptorių, jie dažnai nepastebimi, nebent jie iškrenta ir išstumiami už tiesiosios žarnos ribų. Kita vertus, išorinis hemorojus dažniausiai yra gana skausmingas ir sunkiai ignoruojamas. Laimei, yra keletas hemorojaus operacijos tipų, padedančių sustabdyti uždegimą ir palikti skausmą bei diskomfortą.
Paprastai dauguma gydytojų rekomenduoja pakeisti dietą ir gyvenimo būdą, kad išspręstų problemą prieš pradedant hemorojaus operaciją. Tačiau jei paciento būklė nereaguoja į šias pastangas arba jei yra didelis prolapsas ir trombozė, tikėtina, kad bus svarstoma hemoroidektomija. Ši procedūra apima chirurginį hemorojaus pašalinimą vienu iš kelių metodų. Kuris metodas naudojamas, priklauso nuo kelių veiksnių, pvz., hemorojaus laipsnio, atsižvelgiant į dydį ir vietą, paciento amžių ir visas esamas sveikatos sąlygas, kurios gali kelti papildomą pavojų.
Dažniausiai atliekama tradicinė hemorojaus operacija yra atvira hemoroidektomija, dar žinoma kaip Milligan-Morgan technika. Šios procedūros metu hemorojaus audinys atidengiamas įtraukikliu ir išpjaustomas. Toje vietoje padaromi trys trikampio formos pjūviai ir paliekami atviri, kad tarp jų būtų sukurtos jungiamosios odos juostos. Medicininės būklės, kurios laikomos kontraindikacijomis šiai atvirai operacijai, yra vėžys, Krono liga, AIDS ir kiti imunodeficito sutrikimai.
Fergusono technika yra panaši į aukščiau pateiktą metodą, tačiau yra uždara chirurginė procedūra. Tiesą sakant, kiekviena vieta yra visiškai susiuvama absorbuojamu chirurginiu siūlu. Ši procedūra nerekomenduojama vyresnio amžiaus pacientams ir tiems, kurie turi tam tikrų sveikatos sutrikimų. Be to, tokio tipo operacija dažniausiai skirta trečio ir ketvirto laipsnio hemorojui, kuris yra iškritęs, pasmaugtas ar trombuotas.
Trečias hemoroidektomijos tipas yra žinomas kaip Whitehead technika. Ši procedūra apima visišką hemorojaus pašalinimą pašalinant tiesiosios žarnos audinį, kuriame jie yra. Ši procedūra, atsiradusi 1800-ųjų pabaigoje, šiandien retai atliekama dėl stenozės ar išangės kanalo susiaurėjimo rizikos.
Naujesnės ir mažiau invazinės hemorojaus gydymo procedūros sukelia mažiau komplikacijų, pagerina atsigavimo laiką, reikalauja mažiau vaistų nuo skausmo ir yra labai veiksmingos. Pavyzdžiui, lazerio chirurgija tiksliai nustato ir nukreipia nervus ir kraujagysles, supančias hemorojų, o tai iš tikrųjų slopina kraujo ir deguonies tiekimą. Tada šviesos spindulys tiksliai išnaikina hemorojų, nesukeldamas per didelio kraujavimo toje vietoje.
Santykinai naujas hemorojaus operacijos tipas vadinamas purškimu. Šios procedūros metu hemorojus yra veikiamas elektros srovės, kuri išgarina kiekvieną ląstelių sluoksnį. Hemorojaus audinys visiškai paverčiamas smulkių dalelių rūku, kurios tiesiog išsiurbiamos.