Apskritai yra du pagrindiniai hidrokodono tablečių tipai: tos, kurios yra grynas hidrokodonas, ir tos, kurios yra sumaišytos su kitu, paprastai daug švelnesniu, skausmą malšinančiu vaistu. Grynos tabletės dažniausiai būna stipriausios, tačiau paprastai turi ir didžiausią šalutinį poveikį, įskaitant didžiausią priklausomybės ir perdozavimo riziką. Dauguma parduodamų hidrokodono junginių yra kombinuotos tabletės, kurios sumaišo vieną ar du kitus ingredientus, paprastai acetaminofeną arba aspiriną. Žinoma, šios tabletės vis dar kelia pavojų, tačiau apskritai jos laikomos saugesnėmis ir tinkamesnėmis vidutinio sunkumo ar stipriam skausmui gydyti.
Suprasti narkotiką apskritai
Hidrokodonas yra opiatų darinys, paprastai sintetinamas iš kodeino, kurio cheminė formulė yra C18H21NO3. Daugumoje šalių jis yra reglamentuojamas kaip narkotikas, nors jis nėra skiriamas daug už JAV ribų. Jis malšina skausmą, prisijungdamas prie opioidų receptorių visame kūne, ypač smegenyse ir nugaros smegenyse.
Silpnos formulės dažnai randamos skystoje formoje daugelyje sirupų nuo kosulio, nors vaistas yra veiksmingiausias nuo skausmo, kai suspaudžiamas į kapsulinę tabletę. Kai kurios iš jų yra grynas hidrokodonas, nors daug dažniau galima rasti kombinuotųjų tablečių, kurios yra sumaišytos su kitais vaistais nuo skausmo.
Kombinuotų tablečių privalumai
Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl hidrokodonas yra derinamas su kitomis skausmą malšinančiomis medžiagomis, yra ta, kad tyrimai parodė, kad vaistų, tokių kaip acetaminofenas ir aspirinas, pridėjimas sumažina narkotinių medžiagų kiekį, reikalingą kovojant su vidutinio sunkumo ar stipriu skausmu. Acetaminofenas, aspirinas ir kiti analgetikai, naudojami preparatuose su hidrokodonu, vadinami „potenciatoriais“. Potencijų pridėjimas prie hidrokodono tablečių gali sumažinti didelio priklausomybę sukeliančios opioidinės medžiagos kiekio poreikį. Pats hidrokodonas veikia kaip kai kurių viršutinių kvėpavimo takų vaistų, pavyzdžiui, nuo kosulio vartojamų vaistų nuo kosulio, stiprintuvas.
Acetaminofeno mišiniai
Vienas iš labiausiai paplitusių hidrokodono tablečių preparatų yra hidrokodonas su acetaminofenu (APAP); ši formulė vartojama vidutinio sunkumo ar stipriam skausmui malšinti. Papildomas analgetikas APAP mažina karščiavimą ir malšina ūminį bei lėtinį skausmą.
Tačiau APAP nėra priešuždegiminis agentas, todėl šis preparatas paprastai neskiriamas esant traumoms, kurios yra susijusios su dideliu patinimu ir edema, pavyzdžiui, patempimais ir artritu. APAP yra švelnus virškinimo sistemai, lyginant su kitais analgetikais, kurie labai trikdo ir dirgina ir gali būti naudojami pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis ar skrandžio opalige. Tačiau vidutinėmis dozėmis jis yra toksiškas kepenims, todėl jo vartojimą turėtų atidžiai stebėti gydytojas arba vaistininkas, ypač pacientams, kurie reguliariai vartoja alkoholį arba vartoja kitus su kepenimis susijusius vaistus.
Aspirino pagrindu pagamintos tabletės
Aspirinas, kitas ir paprastai švelnesnis analgetikas, taip pat gali būti derinamas su hidrokodonu vidutinio sunkumo ar stipriam skausmui malšinti. Aspirinas dažniausiai naudojamas kaip stipriklis pacientams, kuriems yra sužalojimas ar liga, kurią reikia gydyti priešuždegiminiais vaistais. Tačiau šis derinys netinka visiems. Manoma, kad aspirinas netinka pacientams, kuriems yra sunkus virškinimo sutrikimas, pvz., kraujuojančios opos, nes jis gali sukelti dirginimą ir kai kuriais atvejais hemoraginį kraujavimą, nes slopina krešėjimo faktorius kraujyje. Aspirinas taip pat niekada nenaudojamas virusinėmis ligomis sergantiems vaikams gydyti, nes gali sukelti Reye sindromą – retą smegenų sutrikimą.
Priklausomybė ir kitos rizikos
Viena didžiausių priežasčių, kodėl daugelis medicinos specialistų renkasi kombinuotas tabletes, yra tai, kad hidrokodonas gali sukelti priklausomybę. Kaip ir dauguma opiatų, jis gali sukelti smegenų cheminę priklausomybę. Priklausomybės tikimybė yra didesnė, kuo grynesnė dozė ir kuo ilgiau žmogus vartoja opiatą bet kokia forma.
Mišiniai ir mišiniai taip pat linkę sukelti mažiau arba bent jau sumažinti šalutinį poveikį. Žmonės, kurie nėra įpratę vartoti vaistų, pirmosiomis hidrokodono vartojimo dienomis dažnai patiria pykinimą ir skrandžio sutrikimus. Priklausomai nuo jo naudojimo priežasties, žmogus gali jaustis blogiau, o ne geriau. Norėdamas nustatyti, kuri formulė tinka konkrečiam pacientui, gydytojas atsižvelgs į paciento simptomus, kartu esančias sąlygas ir bendrą sveikatos būklę.