Įvairių tipų vaistai nuo hiperaktyvios šlapimo pūslės buvo naudojami daugelį metų gydyti nenormalių šlapimo pūslės susitraukimų būklę, žinomą kaip hiperaktyvi šlapimo pūslė (OAB). Dažniausi OAB vaistų tipai yra anticholinerginiai vaistai, tačiau taip pat naudojami estrogenai, tricikliai antidepresantai ir desmopresinas. A tipo botulino toksinas yra galimas naujas papildymas vaistų nuo hiperaktyvios šlapimo pūslės arsenalo, kuris taip pat gali būti naudingas. Vienas iš pagrindinių daugelio šių vaistų šalutinių poveikių yra burnos džiūvimas; kiekvienas vaistas taip pat turi savo šalutinį poveikį.
Anticholinerginiai vaistai blokuoja neuromediatorių acetilcholiną, kad jis nepateiktų pranešimų į šlapimo pūslę, sukeliančius nenormalius susitraukimus. Šie nenormalūs susitraukimai sukelia norą šlapintis, net jei šlapimo pūslė nėra pilna. Oksibutininas, tolterodinas, darifenacinas, solifenacinas, trospiumas ir fezoterodinas yra bendrieji anticholinerginiai vaistai, skirti šiai būklei gydyti ir paprastai vartojami kelis kartus per dieną. Daugelis vaistų yra pailginto atpalaidavimo formos, vartojami vieną kartą per dieną. Oksibutininas taip pat yra odos pleistras arba kremas, kuris nuolat tiekia vaistą.
Anticholinerginių vaistų šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas. Rečiau tiems, kurie vartoja šiuos hiperaktyvius šlapimo pūslės vaistus, gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, rėmuo, neryškus matymas, sumišimas, atminties sutrikimas, greitas širdies plakimas ar šlapimo susilaikymas. Oksibutinino pleistro versija kartais sukelia odos dirginimą, kuris gali būti pašalintas kiekvieną kartą keičiant pleistrą į kitą vietą.
Moterims po menopauzės, sergančioms OAB, kartais skiriamas vietinis estrogenų kremas. Anekdotiniai įrodymai rodo, kad šis vaistas gali būti naudingas kaip šios būklės gydymas, tačiau yra mažai mokslinių įrodymų, patvirtinančių tai. Nebuvo pranešta apie šalutinį poveikį. Estrogeno kremas paprastai skiriamas kartu su kitais hiperaktyvios šlapimo pūslės vaistais. Svarbu pažymėti, kad vietinis estrogenų kremas skiriasi nuo pakaitinės hormonų terapijos ar geriamojo estrogeno pakeitimo ir iš tikrųjų gali pabloginti OAB.
Tricikliai antidepresantai taip pat gali būti naudojami kaip vaistai nuo padidėjusio šlapimo pūslės aktyvumo. Jie veikia atpalaiduodami patį šlapimo pūslės raumenį ir tuo pat metu priverčia susitraukti šlapimo pūslės kaklelį. Mieguistumas yra pagrindinis šalutinis poveikis. Kitas galimas šalutinis poveikis yra nereguliarus širdies plakimas, galvos svaigimas, neryškus matymas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir nepageidaujama sąveika su kitais vaistais.
Naktį organizmas gamina antidiuretinį hormoną (ADH), kuris mažina šlapimo gamybą. Desmopresinas, sintetinė ADH forma, gali veiksmingai gydyti naktinį OAB. Galimas šalutinis poveikis yra vandens susilaikymas ir natrio trūkumas. Retais atvejais tai gali sukelti traukulius, smegenų patinimą ir mirtį.
A tipo botulino toksinas, taip pat žinomas kaip Botox, gali būti veiksmingas gydant simptomus, kurie nereagavo į kitus hiperaktyvius šlapimo pūslės vaistus. Viena injekcija į šlapimo pūslės raumenį blokuoja acetilcholiną ir paralyžiuoja šlapimo pūslę. Tai gali duoti iki devynių mėnesių palengvėjimą. Norint patvirtinti jo naudojimą su OAB, reikia atlikti tolesnius tyrimus. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) šio vaisto nepatvirtino.