Hiponatremija yra potencialiai gyvybei pavojinga elektrolitų būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gyvenimo būdo veiksniai ir pagrindinės sveikatos būklės nulems pacientui skiriamų hiponatremijos gydymo būdų eigą. Pavyzdžiui, skysčių suvartojimo mažinimas ir natrio kiekio padidėjimas gali būti naudojamas lengvoms ar vidutinio sunkumo hiponatremijos formoms gydyti. Kita vertus, sunkioms ir ūmioms šios ligos formoms paprastai reikia agresyvių gydymo būdų, kurie gali apimti hormonų terapiją, vaistus ir intraveninius (IV) skysčius.
Ši elektrolitų būklė atsiranda, kai organizme sutrinka natrio ir vandens pusiausvyra. Normalus natrio kiekis kraujyje yra nuo 135 iki 145 miliekvivalentų litre (mEq/L arba 135-145 mmol/L); gydymas tampa būtinas, kai natrio koncentracija nukrenta žemiau 135 mEq/L (mmol/L). Lengvos hiponatremijos atveju lygis nukrenta nuo 130 iki 135 mekv/l (mmol/l), o nuo 125 iki 129 mEq/l (mmol/l) rodo vidutinio sunkumo hiponatremiją. Įprastas hiponatremijos gydymo metodas lengviems ir vidutinio sunkumo atvejais apima vandens apribojimą nuo 16.9 skysčio uncijos iki 33.8 skysčio uncijos (500–1000 ml) per dieną, kad padidėtų natrio kiekis.
Kai natrio kiekis nukrenta žemiau 125 mekv/l (mmol/l), tai laikoma sunkia ir pavojinga gyvybei. Šiai sunkiai hiponatremijai gydyti dažnai naudojamas vandens apribojimas, kartu su diuretikais ir fiziologinio tirpalo papildymu į veną. Svarbu pažymėti, kad greita ir agresyvi natrio korekcija gali sukelti osmosinę demielinizaciją, plačiau žinomą kaip smegenų susitraukimą. Siekiant išvengti osmosinės demielinizacijos, hiponatremijos gydymo greitis turi būti apribotas iki 12 mekv/l (mmol/l) per 24 valandas ir mažiau nei 18 mekv/l (mmol/l) per 48 valandas.
Kai kuriais atvejais hormonų terapija kortikosteroidais taikoma sunkioms hiponatremijos formoms, kurias sukelia antinksčių nepakankamumas arba netinkamo antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas (SIADH), gydyti. Kai antinksčių nepakankamumu sergantiems pacientams skiriamas hormoninis gydymas, antinksčiai vėl pradeda gaminti hormonus, kurie padeda palaikyti normalią elektrolitų pusiausvyrą. Panašiai, hormoninis SIADH gydymas sumažina pernelyg didelį antidiurezinio hormono (ADH), sukeliančio hiponatremiją, kiekį.
Kitos rimtos sveikatos būklės, sukeliančios hiponatremiją, yra inkstų sutrikimai, kepenų cirozė ir stazinis širdies nepakankamumas. Visomis trimis sąlygomis organizmas sulaiko skysčių perteklių, todėl natrio kiekis kraujyje praskiedžiamas. Hiponatremijos gydymas dėl pirmiau minėtų problemų apima kruopštų skysčių pertekliaus pašalinimą naudojant diuretikus ir tinkamą gyvenimo būdo valdymą.
Sportininkams ir sveikata besirūpinantiems asmenims dėl gyvenimo būdo veiksnių gali atsitiktinai išsivystyti ūminės ir lėtinės hiponatremijos formos. Dalyvaudami fizinėje veikloje, sportininkai gali suvartoti daug vandens arba jo suvartoti nepakankamai. Tiek dehidratacija, tiek per didelis vandens vartojimas gali sukelti ūminį hiponatremijos epizodą. Siekdami išvengti didelio natrio vartojimo, kai kurie asmenys gali nevartoti pakankamai natrio. Kartu su mažu natrio vartojimu ir diuretikų gėrimais tai gali sukelti lėtinę hiponatremiją.