Hipospadijos yra kūdikių vyrų apsigimimas, dėl kurio sutrumpėja šlaplė, o varpos anga yra netinkama. Gydytojai nustato hipospadijų gydymo metodą, atsižvelgdami į paciento šlaplės anomalijos tipą. Kai kuriems pacientams taisant reikia tik pailginti šlaplę, o kitiems reikia atstatyti varpą dėl apsigimimo masto. Urologai paprastai atlieka hipospadijos operaciją ambulatoriškai vaikams nuo 24 iki XNUMX mėnesių. Paaugliams ir suaugusiems vyrams kartais prireikia chirurginio remonto, kai po ankstesnio chirurginio remonto atsiranda kliūčių ar kitų komplikacijų.
Šlaplė yra vamzdelis, kuris tęsiasi nuo šlapimo pūslės iki varpos galvutės galo. Hipospadijos simptomai apima šlaplės angas, kurios atsiranda bet kurioje vietoje nuo kapšelio iki apatinės varpos galvutės pusės – vieta, nurodanti šlaplės ilgį. Gydytojai paprastai nustato anomaliją gimdami, o šie kūdikiai nėra apipjaustomi, nes chirurgai vėliau naudoja papildomą odą šlaplės pratęsimui. Priklausomai nuo apsigimimo sunkumo, berniukai gali nekontroliuoti šlapimo srauto krypties ir vėliau gali patirti vaisingumo problemų. Kuo arčiau šlaplės anga artėja prie šlapimo pūslės, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas taip pat turi išlenktą penį.
Taikant bendrąją nejautrą, chirurgai pradeda hipospadijų taisymą, padarydami pjūvį apatinėje varpos pusėje, besitęsiančią nuo gaktos iki sutrumpėjusios šlaplės galo. Naudodami apyvarpę, jie sukuria kiaušintakio pratęsimą ir pritvirtina vamzdelį prie šlaplės galo, atplėšę audinį nuo ne vietoje esančios angos. Chirurgai pratęsia vamzdelį per varpos veleną iki naujos angos, kuri buvo suformuota galvoje. Kol gijimas bus baigtas, įkišamas kateteris, kuris išeina iš šlapimo pūslės ir išeina iš naujos ertmės arba angos. Tada varpa priklijuojama prie pilvo, o operacijos vieta apsaugoma tvarsčiu.
Dėl itin trumpų šlaplių reikia ne tik prailginti, bet ir ištiesinti varpą. Kai kuriems pacientams varpos kotelyje atsiranda pluoštinis jungiamasis audinys, dėl kurio atsiranda susitraukiantis kreivumas. Chirurgai, atliekantys tokio tipo hipospadijų taisymą, pirmiausia turi pašalinti šį papildomą audinį. Pakoreguodami varpos kampą, chirurgai naudoja apyvarpę ar audinį, kad būtų galima pratęsti šlaplę. Kai kuriems pacientams, kuriems anksčiau buvo atkurta hipospadija, vėliau gali susiaurėti šlaplė arba atsirasti kliūčių dėl randų audinio augimo, todėl prireiks korekcinių procedūrų, siekiant padidinti šlaplės ertmę.
Prieš atliekant hipospadijų taisymą, pacientams paprastai atliekamas fizinis įvertinimas ir apžiūra, siekiant nustatyti reikalingos operacijos tipą ir bendrą jų sveikatos būklę. Gydytojai taip pat reikalauja vaiko ligos ir vaistų istorijos. Priešoperacinės instrukcijos paprastai apima maisto ir skysčių nutraukimą po vidurnakčio naktį prieš operaciją. Po hipospadijos atstatymo vaikai paprastai gauna skausmą malšinančius vaistus ir yra skatinami gerti skysčius, kad susidarytų ir pašalintų šlapimą. Tėvai gauna instrukcijas, kaip prižiūrėti apsirengimą, ir informaciją apie galimus komplikacijų požymius.