Yra daug skirtingų inkstų masių tipų, nuo cistų iki adenomų iki fibromų. Visi jie gali būti suskirstyti į gerybinius, ty ne vėžinius, ikivėžinius, o tai reiškia, kad galiausiai gali sukelti vėžį, ir piktybinius, arba vėžinius. Dauguma mažų inkstų ataugų yra gerybiniai, o didesni – vėžiniai. Dauguma masių diagnozuojamos atsitiktinai, nes dažnai nesukelia simptomų. Jei reikia gydymo, yra įvairių galimybių, įskaitant stebėjimą ir laukimą, vaistus ir operaciją.
Simptomai ir diagnozė
Daugelis inkstų masių visiškai nesukelia jokių simptomų ir gali būti atsitiktinai aptiktos rentgeno, kompiuterinės tomografijos (KT), magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimo arba ultragarsu, kuris atliekamas kitai procedūrai. Tie, kurie sukelia simptomus, gali sukelti nepaaiškinamą nuovargį, kraują šlapime, nugaros skausmą šalia šonkaulių, skrandžio skausmą ir nepaaiškinamą svorio kritimą. Jei inkstų masė ypač didelė, žmogus gali ją pajusti per savo odą. Kartais skausmas kitose kūno vietose gali būti būtent inkstų vėžio požymis, ypač jei jis yra pažengęs ir išplitęs už inkstų ribų. Kadangi inkstų akmenys taip pat sukelia daugelį šių simptomų, kartais su jais sumaišoma masė, tačiau paprastai juos galima atskirti pagal simptomus, nes jie taip pat sukelia karščiavimą ir deginimo pojūtį šlapinantis, taip pat daug didesnį skausmą.
Įtarus augimą, sveikatos priežiūros specialistai paprastai rekomenduoja asmenį atlikti tyrimą urologijos klinikoje. Būdamas ten, asmuo paprastai duoda šlapimo ir kraujo mėginį, o jo šlaplę ir šlapimo pūslę gali ištirti citoskopija. Gydytojai taip pat gali atlikti papildomus MRT ar ultragarsinius tyrimus, kad sužinotų daugiau apie masę, ypač jos dydį, nes tai gali padėti nustatyti, ar ji gali būti vėžinė, ar ne. Maždaug 1.5 colio (4 cm) ar mažesnės masės tikimybė susirgti vėžiu yra tik apie 20–30%, o didesnės nei 2.75 cm (7 colio) tikimybė susirgti vėžiu yra apie 90%. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali paimti biopsiją, kuri yra nedidelis masės pavyzdys. Kai jie žinos, koks yra augimas ir kokio dydžio jis yra, jie gali rekomenduoti gydymo kursą.
cistos
Daugelis ataugų iš tikrųjų yra cistos, kurios yra skysčių užpildyti maišeliai inkstuose arba ant jų. Cistos beveik visada yra gerybinės, tačiau jei jos auga pakankamai didelės, jas gali tekti pašalinti. Tačiau dažniausiai jie neturi įtakos inkstų funkcijai ir gali būti palikti vietoje. Viena išimtis yra pacientams, sergantiems policistine inkstų liga (PKD), kai žmogus turi daugybę inkstų cistų. Tai gali sukelti aukštą kraujospūdį, anemiją, kepenų sutrikimus ir ilgalaikį inkstų pažeidimą. Tai reikalauja nuolatinio gydymo diuretikais ir kraujospūdį mažinančiais vaistais, nes operacija paprastai nėra veiksminga.
Inkstų adenoma
Inkstų adenoma yra labiausiai paplitęs gerybinės inkstų masės tipas ir paprastai pasireiškia kaip maži išaugos. Šie navikai dažniausiai yra besimptomiai, o jų priežastis neaiški. Kartais jie klasifikuojami kaip ikivėžiniai ir beveik visada atidžiai stebimi, ar jie auga. Daugelis gydytojų nusprendžia chirurginiu būdu pašalinti inkstų adenomas, kad išvengtų galimybės, kad jos ateityje netaps vėžinėmis.
Inkstų onocitoma
Kita gana paplitusi inkstų masė yra inkstų onocitoma – auglys, kuris gali išaugti labai didelis ir dažnai pažeidžia kitus organus. Pradinėse stadijose jis gali nesukelti jokių simptomų ir greičiausiai pasirodys kitos procedūros metu arba kai užauga pakankamai didelis, kad galėtų spausti kitus organus. Nėra visiškai aišku, kas jį sukelia, tačiau žinoma, kad tie, kurie turi genetinę ligą Birt-Hogg-Dubé sindromą, yra labiau linkę juo susirgti, o vyrai juo dažniau nei moterys. Inkstų onocitoma taip pat laikoma ikivėžine ir dažniausiai pašalinama chirurginiu būdu, kol ji gali išsivystyti į vėžį.
Angiomiolipoma
Angiomiolipoma yra labai retas inkstų masės tipas, kuris paprastai atsiranda kaip šalutinis genetinės mutacijos poveikis. Būklė, žinoma kaip gumbų sklerozė, dažnai lydi angiomiolipomas. Pacientai, kurie nepatiria jokių su navikais susijusių simptomų, paprastai yra atidžiai stebimi dėl bet kokių pokyčių, tačiau paprastai jie negauna jokio gydymo, nebent atsiranda simptomų.
Fibromos ir lipomos
Fibromos ir lipomos yra du labai reti gerybinių inkstų ataugų tipai, kurie dažnai nesiskiria nuo vėžinių auglių. Visiškai žinoma, kas sukelia fibromas ar lipomas, tačiau manoma, kad lipomos turi genetinį ryšį. Jie ilgainiui gali išsivystyti į vėžį ir metastazuoti arba išplisti visame paciento kūne. Dėl šios priežasties jie paprastai pašalinami chirurginiu būdu.
Vėžys
Du dažniausiai pasitaikantys inkstų vėžio tipai yra inkstų ląstelių karcinoma ir urotelinių ląstelių karcinoma. Nėra visiškai aišku, kas juos sukelia, tačiau žinomi rizikos veiksniai yra rūkymas, nutukimas, hipertenzija, hepatitas C ir ilgalaikis pavojingų cheminių medžiagų poveikis. Inkstų vėžio gydymas gali būti sudėtingas, nes jis ne visada gerai reaguoja į chemoterapiją ar spinduliuotę. Chirurgija paprastai rekomenduojama, jei auglys neišplitęs, tačiau jei pacientas nėra tinkamas kandidatas operacijai dėl jau pašalinto vieno inksto ar kitų sveikatos problemų, taip pat gali būti taikoma radijo dažnio abliacija arba krioterapija. Pirmasis yra aukšto dažnio elektros srovės naudojimas vėžinėms ląstelėms pašalinti, o antrasis – jų užšaldymas.
Vilmso navikas
Vilmso navikas yra retas inkstų vėžio tipas, kuris dažniausiai pasitaiko jaunesniems nei 5 metų asmenims. Vaikai, kuriems jis išsivysto, paprastai turi gerą perspektyvą, nes dažnai yra išgydomas. Šio tipo navikų simptomai ir diagnozavimo metodas paprastai yra tokie patys kaip ir kitų inkstų masių. Daugeliu atvejų navikas pašalinamas, o kai kuriais atvejais pašalinamas visas inkstas, kad būtų išvengta vėžio plitimo.