Kokie yra skirtingi inkstų navikų tipai?

Inkstų navikas yra inkstų patinimas arba pažeidimas, atsirandantis dėl nenormalaus ląstelių augimo. Inkstai yra suporuotas organas užpakalinėje arba užpakalinėje pilvo dalyje, kuris, be kitų funkcijų, yra atsakingas už šlapimo gamybą, kraujo filtravimą ir reikalingo vandens, druskų ir cukraus reabsorbciją atgal į kraują. Yra keletas inkstų navikų tipų, kurie gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Jei navikas yra gerybinis, jis nėra vėžinis, nemetastazuoja ir neplinta į kitus audinius ir neauga nekontroliuojamai. Jei navikas yra piktybinis, jis palaipsniui blogėja dėl nenormalaus augimo ir plinta į kitus audinius per kraują, limfą ar tiesioginę invaziją.

Gerybiniai inkstų navikai yra inkstų adenoma, inkstų onkocitoma, angiomiolipoma, fibroma ir lipoma. Nors inkstų adenomos yra mažos ir gerybinės, jos labai panašios į piktybines inkstų ląstelių karcinomos (RCC) ląsteles ir plačiai laikomos ikivėžinėmis. Kaip ir inkstų adenomos, inkstų onkocitomos taip pat laikomos ikivėžinėmis, mikroskopu primena RCC ląsteles ir paprastai neturi jokių simptomų. Skirtingai nuo inkstų adenomų, inkstų onkocitomos nėra būdingos tik inkstams ir dažnai tampa didelės. Kad vėžys nesivystytų, gydytojai paprastai rekomenduoja chirurginiu būdu pašalinti tiek inkstų adenomas, tiek inkstų onkocitomą, jei tai leidžia bendra paciento sveikata.

Angiomiolipoma, dar vadinama inkstų hamartoma, yra gerybinis navikas, atsirandantis dėl retos genetinės mutacijos, kuri dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus moterims. Nors ir nėra ikivėžinė, didelė angiomiolipoma gali būti mirtina, jei ji plyš. Jei šis navikas yra didelis, pradeda augti arba pasireiškia simptomais, gydytojai greičiausiai rekomenduos chirurginį pašalinimą arba arterijų embolizacijos procedūrą.

Fibroma yra dar vienas retas gerybinis inkstų navikas, dažniau pasitaikantis moterims. Šis navikas dažnai būna besimptomis, atsiranda ant inksto krašto ir primena piktybinius navikus. Kadangi sunku nustatyti, ar navikas piktybinis, ar gerybinis, gydytojai dažnai rekomenduoja jį pašalinti chirurginiu būdu. Lipomos taip pat retos ir dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus moterims. Šis navikas pažeidžia inkstų riebalines ląsteles, gali pasireikšti regioninio skausmo simptomais ir krauju šlapime, gali būti ikivėžinis.

Piktybiniai navikai dažniausiai atsiranda dėl vėžio, vadinamo inkstų ląstelių karcinoma (RCC), kuris atsiranda iš proksimalinio inkstų kanalėlio epitelio inksto nefrone. Piktybinių navikų tipai klasifikuojami pagal vėžinių ląstelių išvaizdą po mikroskopu. Keturi specifiniai tipai yra skaidrių ląstelių inkstų ląstelių karcinoma, papiliarinė inkstų karcinoma, chromofobinė inkstų ląstelių karcinoma, surinkimo kanalas. RCC, kurie neatitinka šių keturių tipų savybių, vadinami neklasifikuota inkstų karcinoma. Chirurginis pašalinimas naudojant procedūrą, vadinamą nefrektomija, rekomenduojamas visų tipų RCC atveju, kai navikas apsiriboja inkstu.

Skaidrių ląstelių RCC yra labiausiai paplitęs. Šių navikų ląstelės mikroskopu atrodo blyškios arba skaidrios. Papiliarinis RCC turi pirštų pavidalo vėžinių ląstelių projekcijas ir yra suskirstytas į dvi grupes: I ir II tipo. II tipas turi didesnę metastazių tikimybę. Chromofobinės RCC ląstelės primena aiškių ląstelių RCC, tačiau paprastai metastazuoja mažiau nei skaidrios ląstelių RCC. Latakų karcinoma yra labai reta, labai agresyvi ir primena papiliarinę RCC.

Kiti piktybinių navikų tipai yra Wilmso navikas, pereinamųjų ląstelių karcinoma ir inkstų sarkoma. Vilmo navikas, taip pat žinomas kaip nefroblastoma, yra gana retas auglys, kuris paveikia mažus vaikus. Šis inkstų navikas gali išplisti į kitus audinius, tačiau yra labai gerai išgydomas tokiais metodais kaip chirurgija, chemoterapija ir radiacija.

Pereinamoji ląstelių karcinoma yra inkstų vėžys, kilęs iš inkstų dubens, kur inkstas jungiasi su šlapimtakiu. Šį auglį greičiausiai sukelia cigarečių rūkymas ir jis gydomas nefrektomija, chemoterapija ir spinduliuote. Nefrektomija yra pirmoji gydymo linija, kuri paprastai apima chirurginį pažeisto inksto, šlapimtakio ir dalies arba visos šlapimo pūslės pašalinimą.

Inkstų sarkoma yra retas vėžys, pažeidžiantis jungiamąjį inkstų audinį. Šis inkstų navikas gali rodyti kraujo šlapime simptomus, apčiuopiamą gumbą pilve ir apatinės nugaros dalies skausmą. Jei inkstų navikas yra lokalizuotas ir pacientas gali atlaikyti operaciją, gydytojai greičiausiai rekomenduos nefrektomiją. Taip pat gali būti taikoma chemoterapija ir radiacija.