Juostinė bariatrinė chirurgija yra svorio mažinimo operacija, naudojama siekiant sumažinti skrandžio dydį. Tai pasiekiama naudojant diržą, kad skrandžio dalis būtų atskirta į mažesnį maišelį. Vertikalios juostos gastroplastikos (VBG) ir reguliuojamos skrandžio juostos (AGB) operacijos yra dvi įprastinės juostinės bariatrinės chirurgijos rūšys.
Vertikalios juostos gastroplastikos metu naudojama bariatrinė juosta kartu su chirurginėmis kabėmis. Atliekant VGB operacijas, skrandyje išpjaunama skylė, o per skylę įkišama bariatrinė juosta, o po to apvyniojama aplink skrandžio išorę. Tai sulėtina virškinimą, nes apriboja išėjimo, per kurį praeina maistas, dydį. Tikslas – kad pacientas ilgiau jaustųsi sotus.
Uždėjus juostą, aukščiau esantis skyrius nuo likusio skrandžio atskiriamas chirurginių kabių eile. Gautame maišelyje paprastai telpa nuo 1 uncijos iki 2 uncijų (maždaug nuo 28 gramų iki 57 gramų) maisto. Sujungus skrandžio juostą ir sumažėjusį naudingo skrandžio dydį, pacientas dažnai jaučiasi patenkintas vartodamas mažiau maisto ilgą laiką. Tokio tipo bariatrinė chirurgija dažnai vadinama skrandžio susegimu.
Reguliuojamos skrandžio juostos operacija atliekama laparoskopine operacija ir dažnai vadinama juosmens juostos operacija. Pilvo srityje padaromi du ar trys nedideli pjūviai, o skrandžio juosta įsriegiama per vieną iš šių pjūvių. Tada juosta apvyniojama aplink skrandžio viršų ir suveržiama, kad būtų sukurtas mažas maisto maišelis.
Juostos juostos yra išplečiamos ir reguliuojamos užpildant juostą fiziologiniu tirpalu. Paprastai tai atliekama suleidžiant tirpalą į angą, kurią paliko gydytojas juostinės bariatrinės operacijos metu. Šis prievadas paprastai yra pritvirtintas prie raumenų, esančių diafragmos sienelėje, tiesiai po oda.
Bet kokia juostinė bariatrinė operacija yra susijusi su rizika. Dažniausiai skundžiamasi pooperaciniu skausmu ir infekcija, o sumažėjęs maisto vartojimas kartu su netinkamu mitybos pasirinkimu gali sukelti netinkamą mitybą ir dehidrataciją. Bariatrinės juostos kartais gali paslysti, sukeldamos skausmą ir retais atvejais vidinę žalą. Šiems slydimams dažnai prireikia korekcinės operacijos. Komplikacijos, kurios baigiasi mirtimi, yra retos, tačiau įmanomos.
Pacientai turi atitikti konkrečius kriterijus, kad galėtų atlikti juostinę bariatrinę operaciją. Paprastai pacientas turi turėti ne mažiau kaip 80–100 svarų (36–45 kilogramų) antsvorio, o kūno masės indeksas (KMI) yra 40 ar didesnis. Pacientai turi būti 18–60 metų amžiaus ir pakankamai geros sveikatos, kad galėtų ištverti pačią operaciją. Daugelis gydytojų reikalauja, kad pacientas parodytų nesugebėjimą numesti svorio naudojant nechirurginius svorio mažinimo metodus.
Svorio netekimas yra labai tikėtinas po VBG arba AGB operacijų, tačiau pacientai retai pasiekia sveiką svorį naudodami vien tik operaciją. Norint išlaikyti svorį po juostinės bariatrinės operacijos, vis dar reikia keisti mitybą ir mankštą. Pacientai raginami žiūrėti į procedūrą kaip į priemonę, o ne į sprendimą.