Kokie yra skirtingi kaukolės chirurgijos tipai?

Mentės arba mentės ir prie jo prisirišusių raumenų, sausgyslių ir raiščių taisymo operacija atliekama naudojant „uždarą“ arba „atvirą“ procedūrą. „Uždaros“ procedūros atliekamos artroskopu ir mažyčiu fotoaparatu, įkištu per vieną ar daugiau iki 4 colių (10 cm) pjūvių, po to uždaroma siūlais ir nedideliu tvarsčiu. „Atviros“ procedūros yra sudėtingesnės ir gali prireikti didesnių pjūvių, dėl kurių netenkama daugiau kraujo, o žaizdai uždengti didesni tvarsčiai.

Mentė yra didelis trikampis kaulas, jungiantis žastikaulį arba žasto kaulą su raktikauliu arba apykakle. Įvairių tipų kaukolės operacijos apima arba paties kaukolės ašmenų, arba keturių pagrindinių raumenų – viršspinato, infraspinatus, subspinatus, subspinatus ir mažojo mažojo – tvirtinimo operaciją. Šių raumenų proksimalinių pritvirtinimų prie peties glenohumeralinio sąnario taisymas paprastai ortopediškai vadinamas peties operacija.

Mentės chirurgija neapima operacijos aplink mentę. Be to, kaukolės chirurgija neapima nė vieno iš trijų pagrindinių sąnarių, su kuriais yra susijęs mentė ir jos raumenys. Du kaukolės tęsiniai, vadinami korakoidiniais ir akromioniniais procesais, patenka į petį ir aplink glenohumeralinį sąnarį. Ortopedinė chirurgija šiose srityse taip pat paprastai vadinama peties operacija, o ne pečių operacija.

Nors mentė neturi jokių sąnarių tarp savęs ir šonkaulių, ji yra sujungta su raktikauliu arba raktikauliu, o jie kartu vadinami pečių juosta. Mentė turi galingus raumenis, jungiančius jį su šonkauliais, todėl visa pečių juosta gali lanksčiai judėti be sąnarių. Mentė daugiausia susideda iš vieno kieto kaulo viršutinėje nugaros dalyje, todėl sunku, bet ne neįmanoma, lūžti. Dėl sunkios traumos jis gali būti lūžęs ir net suskaidytas į keletą dalių.

Mentės lūžimo operacija paprastai neatliekama, nebent lūžio fragmentai yra „pasislinkę“ arba nesutampa su pradine kaukolės padėtimi. Kliniškai buvo pastebėta, kad daugiau nei 90 procentų mentės lūžių išliko vienodi arba „nepaslinkę“ dėl sunkios raumenų pagalvės aplink pagrindinę mentės dalį. Mentės lūžius dažniausiai leidžiama išgyti be operacijos, o „atvira“ kaukolės operacija atliekama tik siekiant išlyginti lūžių fragmentus.

Taip pat gali būti atliekama sparnuoto kaukolės operacija. Mentė dažniausiai būna gana plokščioje padėtyje, kai žmogus ką nors stumia ar pakelia rankas; tačiau kai dėl šios veiklos pečių ašmenys išsikiša viršutinėje nugaros dalyje, primenantys sparną, tai gali reikšti, kad buvo pažeistas ilgas krūtinės nervas. Jei tyrimai rodo, kad nervas tikrai buvo pažeistas, galima atlikti „ilgos krūtinės ląstos dekompresijos“ operaciją. Ši operacija atliekama ne pačiai kaukolei, o nervui, ir įrodyta, kad ji buvo gana sėkminga.