Yra daugybė skirtingų kaulų čiulpų ligų, tačiau dauguma jų yra tiesiogiai susijusios su kraujo ir kraujo ląstelių gamyba. Pavyzdžiui, polycythemia vera yra liga, kai žmogus gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių, o leukemija yra vėžys, kuris pirmiausia paveikia baltuosius kraujo kūnelius. Limfoma yra kraujo vėžys, nukreiptas į limfmazgius, o sergantieji mieloma turi problemų su trombocitais. Aplastinė anemija savo ruožtu trukdo raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų gamybai. Kiekvienos būklės prognozė yra skirtinga ir būdinga konkrečiam pacientui. Daug kas priklauso nuo to, kada liga užsikrečiama ir ar ji išplito į kitas kūno vietas. Tačiau apskritai šios sąlygos daugeliui žmonių yra gydomos.
Kaulų čiulpų pagrindai
Kaulų čiulpai yra minkštas, kempingas audinys, kuris užpildo daugumos kaulų centrą, o produktyviausias ir tankiausias yra didesniuose kauluose, pavyzdžiui, klubų ir šlaunų kauluose. Kaulų čiulpai yra vieta, kur vyksta didžioji kūno kraujo kūnelių gamybos dalis. Ląstelės, susidarančios čiulpuose, išleidžiamos į kraują, kad cirkuliuotų į organus, įskaitant smegenis ir širdį. Kraujas paprastai susideda iš trijų pagrindinių dalių. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį, baltieji kraujo kūneliai kovoja su infekcija organizme, o trombocitai leidžia kraujui krešėti.
Kaulų čiulpų problemos dažniausiai yra susijusios su krauju. Dažniausi pavyzdžiai yra kraujo ląstelių perteklius arba nepakankama gamyba, nenormalių kraujo ląstelių gamyba arba pradiniai kamieninių ląstelių defektai. Kartais defektai yra vienkartiniai, tačiau dažniausiai jie atsiranda dėl konkretaus sutrikimo ar ligos. Dažni kaulų čiulpų ligos simptomai yra infekcija, anemija, karščiavimas ir svorio kritimas. Simptomai kiekvienam žmogui gali būti skirtingi. Be to, dauguma jų turi „sezonų“ arba ciklų, kai pakaitomis pasireiškia paūmėjimai ir remisija. Daugeliu atvejų diagnozei atlikti reikalingas išsamus fizinis patikrinimas ir daug kraujo tyrimų.
Policitemija Vera
Vera policitemija (PV) yra kaulų čiulpų ligos rūšis, kai kaulų čiulpai gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių, todėl kraujas yra labai tirštas. Ši būklė yra susijusi su padidėjusia širdies priepuolio, kraujo krešulių ir insulto rizika. PV dažnai gali būti gydoma taikant flebotomijos gydymą, kai pacientams per savaitę pašalinama apie puslitra kraujo, siekiant skystinti kraują. Tam tikri vaistai, tokie kaip hidroksikarbamidas ir interferonas-alfa, taip pat gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią kaulų čiulpams gaminti per daug raudonųjų kraujo kūnelių. Kai kuriais atvejais perprodukcijai sustabdyti naudojama spinduliuotė.
Leukemija ir limfoma
Leukemija yra vėžio rūšis, pažeidžianti baltuosius kraujo kūnelius, dėl kurių jie nuolat dauginasi ir bręsta taip, kad išstumia kitas regiono ląsteles. Leukemija gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminė limfocitinė leukemija dažniausiai pasireiškia vaikams, o ūmine mieloidine leukemija dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems. Daugelį leukemijos tipų galima gydyti, o kai kuriuos – išgydyti. Įprasti gydymo būdai yra kaulų čiulpų transplantacija, chemoterapija, spindulinė terapija ir kamieninių ląstelių transplantacija. Gydymas taip pat gali apimti antibiotikus, kraujo perpylimą ir chirurgiją.
Limfmazgius ir imuninę sistemą taip pat gali paveikti limfoma, kuri yra vėžys, apimantis ląsteles, vadinamas limfocitais. Tiksli šios kaulų čiulpų ligos priežastis nėra žinoma, tačiau yra keletas rizikos veiksnių, įskaitant tam tikras infekcijas, autoimunines ligas, amžių ir šeimos istoriją. Limfomos gydymo galimybės dažnai apima chemoterapiją, spindulinę terapiją ir biologinę terapiją.
Mieloma
Kaulų čiulpų vėžys, vadinamas daugybine mieloma, gali atsirasti, kai plazmos ląstelės taip užauga, kad tampa navikais. Ląstelės kaupiasi ir cirkuliuoja per kraują, galiausiai apsunkindamos sveikų ląstelių gamybą kitose kūno dalyse. Tada renegato ląstelės trukdo imuninės sistemos gebėjimui kovoti su infekcija. Šios būklės priežastys nežinomos, tačiau ji dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir tarp afrikiečių kilmės. Šio tipo vėžį sunku išgydyti, o gydytojai dažnai sutelkia dėmesį į simptomų gydymą, kad pacientai jaustųsi patogiai. Kai kurios gydymo galimybės apima chemoterapiją, spindulinę terapiją, kaulų čiulpų transplantaciją, skausmą malšinančius vaistus ir chirurgiją.
Aplastinė anemija
Aplastinė anemija yra kaulų čiulpų sutrikimas, kuris trukdo arba visiškai sustabdo raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų gamybą. Tačiau dažniau raudonieji kraujo kūneliai yra labiausiai paveikti. Aplastinę anemiją dažniausiai sukelia radiacijos arba toksinų, pvz., naudojamų pesticiduose ir insekticiduose, poveikis. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, vartojami artritui gydyti, taip pat gali būti priežastinis veiksnys, kaip ir virusai, atakuojantys kaulų čiulpus, pvz., hepatitas ir ŽIV. Sergant aplastine anemija, kamieninės ląstelės, kitų trijų kraujo ląstelių pirmtakai, nesidaugina normaliai. Todėl kaulų čiulpai gamina labai sumažėjusį sveikų kraujo ląstelių kiekį. Aplazinės anemijos gydymas gali apimti kaulų čiulpų transplantaciją, kaulų čiulpų perpylimą ir deguonies terapiją.