Kokie yra skirtingi kaulų pakaitalų tipai?

Yra du būdai, kaip suskirstyti kaulo pakaitalą, skirtą kaulų transplantatams: sintetinį ir natūralų. Sintetinis kaulo transplantato pakaitalas dažniausiai gaminamas iš tokios medžiagos kaip kalcio fosfatas arba kalcio sulfatas. Natūraliai pagamintas kaulo pakaitalas paprastai gaunamas iš autotransplantato, kuriame donoras ir recipientas yra tas pats asmuo, arba iš alotransplantato, kuriame naudojamas lavoninis kaulas. Natūralus kaulo pakaitalas taip pat gali būti gaunamas iš ksenografo, kuriame naudojamas gyvūno donoras, dažniausiai karvė.

Kaulo transplantato pakaitalai taip pat gali būti klasifikuojami pagal tai, kaip medžiaga persodinama į esamą kaulą. Pavyzdžiui, kaulų pakaitalas, pasižymintis osteolaidžiomis savybėmis, yra akytas ir leidžia vietiniam kaului užaugti ant kaulo pakaitalo, kaip pagrindą naujam kaului auginti. Osteolaidžių kaulų pakaitalai yra kalcio sulfatas, plačiau žinomas kaip Paryžiaus tinkas; kalcio fosfato keramika; ir akyta koralinė keramika, pagaminta iš koralų.

Kita vertus, osteoindukcinės medžiagos skatina ląsteles formuoti naujus osteoblastus, kurie tampa nauju kaulu. Demineralizuota kaulo matrica yra vienos rūšies osteoindukcinė medžiaga, pagaminta iš augančių baltymų, kurie buvo išgauti iš žmogaus kaulo ir naudojami kaulo transplantatui. Ši medžiaga neturi pakankamai struktūros, kad ją būtų galima naudoti kaip kaulo transplantato pakaitalą, ir paprastai naudojama kartu su kita kaulo transplantato pakaitalo medžiaga. Daugelis kaulų pakaitalų derina ir osteokondukcines, ir osteoindukcines savybes, kurios teoriškai prisideda prie greičiau augančio ir stipresnio kaulo transplantato.

Daugelį metų kaulo autotransplantatas buvo labiausiai paplitęs kaulo transplantato tipas. Autotransplantacijos procedūros turi keletą trūkumų, palyginti su sintetiniu kaulu. Pirma, yra tik ribotas donoro kaulo kiekis. Be to, atlikus transplantaciją, donoro vietoje gali atsirasti skausmas, kuris gali būti lėtinis.

Kaulų persodinimas yra įprastas burnos chirurgijoje, siekiant pakeisti kaulą, prarastą dėl dantų ėduonies arba danties ištraukimo metu. Pakeitus trūkstamą kaulą, sukuriamas pagrindas dantų implantams. Nepaisant trūkumų, autotransplantacijos procedūros turi didžiausią sėkmės procentą naudojant šių tipų transplantacijas. Tokiai burnos operacijai donoro kaulas paimamas iš burnos arba iš klubo kaulo, jei nepatartina imti kaulo iš burnos.

Allografto kaulo pakaitalas paimamas iš lavonų, todėl tai yra natūrali alternatyva autotransplantacijai be problemų, susijusių su paties paciento kaulo paėmimu. Ši parinktis taip pat reikalauja tik vienos paciento operacijos, o ne kaulo pašalinimo ir antrosios jo persodinimo operacijos. Deja, alotransplantato kaulas neauga taip gerai, kaip autotransplantatas, o gedimų dažnis yra gana didelis, ypač stuburo suliejimo kaulo transplantatų atveju.