Kokie yra skirtingi kelių terapijos tipai?

Įvairių tipų kelio terapija apima „RICE“ gairių laikymąsi, fizinę terapiją ir kelio pratimus, sportinį masažą, steroidų injekcijas ir, blogiausiais atvejais, chirurgiją. Konkretus kelio terapijos tipas paprastai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir veiklos, į kurią pacientas nori grįžti. Chirurgija dažniausiai naudojama kaip paskutinė priemonė, nors yra tam tikrų sužalojimų, dėl kurių gali prireikti nedelsiant operuoti.

RICE (poilsio, ledo, suspaudimo ir pakilimo) gairės taikomos bet kokiai ūminei kelio traumai. Kelio apledėjimas padeda sumažinti sąnario uždegimą, o poilsis leidžia keliui atsigauti po pirminės traumos. Kadangi kelio sąnarys yra apkrovą laikantis sąnarys, jis yra jautrus pasikartojantiems įtempimams, tokiems kaip sausgyslių uždegimas ir iliotibialinės juostos sindromas. Dėl šių sužalojimų reikia ilgesnio poilsio laikotarpio nuo veiklos, dėl kurios buvo sužalota.

Kelio sąnario fizioterapija dažniausiai apima raumenų, kurie judina sąnarį, stiprinimą ir lankstumo didinimą. Kineziterapija yra konservatyvus kelio gydymo būdas ir gali turėti gerų rezultatų, jei pradinis sužalojimas diagnozuojamas teisingai. Kelių problemas dažnai sukelia raumenų disbalansas, o kineziterapeutas galės atpažinti, kurie raumenys sukelia problemą. Kelių pratimai dažnai apima šlaunų ir klubų raumenų stiprinimą ir gali būti veiksmingi mažinant skausmą dėl nedidelių traumų.

Kitos konservatyvios kelio terapijos rūšys yra masažas, akupunktūra ir ultragarsas. Giliųjų audinių masažas yra naudingas norint suardyti randų audinį sąnaryje, o akupunktūra, dažniausiai su sausa adata, gali padėti suaktyvinti tam tikrus raumenis. Ultragarsas dažniausiai naudojamas uždegimui kontroliuoti.

Jei sąnaryje yra ilgalaikis uždegimas ar randinis audinys, dažnai naudojama kortizono, kuris yra steroidų tipas, injekcija. Kai kuriems sužalojimams tai suteikia palengvėjimą, o kitiems – trumpalaikį gydymą. Uždegęs riebalų pagalvė, kuris yra kelio apačioje esantis amortizatorius, yra vienas sužalojimo, kurį kartais galima visam laikui gydyti injekcija, pavyzdys. Tačiau yra galimas šalutinis kortizono injekcijų poveikis, ypač jei reikia reguliariai, pvz., susilpnėja aplinkiniai audiniai ir kremzlės.

Chirurgija yra kelio terapijos rūšis, kuri paprastai naudojama, kai neinvazinis gydymas nepavyksta. Kelio artroskopija arba rakto skylutės chirurgija yra labiausiai paplitęs operacijos tipas ir naudojamas esant ne tokiems sunkiems sužalojimams, kaip plikos uždegimas, riebalinio audinio rando audinys ar kremzlės pažeidimas. Kelio operacija kelia daug galimų pavojų, nes sąnarys yra labai sudėtingas, tačiau kai kuriais atvejais alternatyvos nėra.
Norint pasiekti geriausių rezultatų, kai kuriems ūminiams kelio pažeidimams reikia operacijos. Pavyzdžiui, jei girnelės sausgyslė, kuri prisitvirtina prie kelio apačios, plyšta, beveik visada reikia operacijos, kad būtų pašalinta žala. Keturgalvio raumens sausgyslės plyšimas taip pat reikalauja operacijos.