Daugelis tėvų turi įnirtingus kūdikius ir kartais kaltina kūdikių mišinius kūdikiams, nurodydami laktozės netoleravimą. Tačiau laktozės arba pieno cukraus yra motinos piene, todėl dažniausiai tai nėra kūdikio nerimo priežastis. Nepaisant to, kai kuriems kūdikiams reikia pieno mišinio be laktozės, būtent tiems, kurie serga galaktozemija, kuri yra nesugebėjimas virškinti laktozės. Kita priežastis, dėl kurios tėvai laikinai pereina prie mišinio be laktozės, yra viduriavimas, galintis sukelti laikiną laktozės netoleravimą. Įvairių tipų mišiniai be laktozės apima veisles, pagamintas iš karvių pieno, iš kurio buvo pašalinta laktozė, sojos arba hidrolizuotų baltymų.
Viena iš belaktozės mišinių yra tiesiog mišiniai, pagaminti iš karvės pieno, iš kurio pašalinta laktozė. Paprastai vietoj laktozės į formulę pridedamas kukurūzų sirupas ir stalo cukrus, vadinamas sacharoze. Šio tipo mišiniai kūdikiams gali padėti kūdikiams, kurie laikinai arba visam laikui negali virškinti laktozės, tačiau jie netinka kūdikiams, kurie yra alergiški karvės pienui, nes juose vis dar yra pieno baltymų.
Karvės pieno netoleruojantis kūdikis gali būti pakeistas prie sojų mišinio, kuris yra dar vienas pieno mišinių be laktozės tipas. Šio tipo mišiniai taip pat tinka veganų šeimoms, kurios nenori, kad jų kūdikiai valgytų jokių gyvūninės kilmės produktų. Viena iš problemų, susijusių su sojų mišinio naudojimo pienui alergiškiems kūdikiams, yra ta, kad daugelis pienui alergiškų kūdikių taip pat yra alergiški sojai. Taip pat yra spėlionių, kad sojų mišiniai gali sukelti augimo problemų, ypač kūdikiams, kurie gimė labai maži arba per anksti.
Kūdikiams, kurie negali virškinti laktozės ar sojos, kai kurie pediatrai rekomenduoja mišinį, pagamintą iš hidrolizuotų arba iš anksto suvirškintų baltymų. Kitos priežastys duoti hidrolizuotų mišinių yra dažni bėrimai, pilvo diegliai ar kiti alergijos simptomai. Šie mišiniai be laktozės yra labai lengvai virškinami alergiškiems kūdikiams. Šie mišiniai paprastai yra gana brangūs ir gali kainuoti tris kartus daugiau nei tradiciniai pieno pagrindo mišiniai kūdikiams.
Visais atvejais tėvai turėtų pasitarti su savo vaiko pediatru prieš nuspręsdami, kokiu mišiniu maitinti kūdikį. Daugumai kūdikių gerai sekasi karvės pieno mišiniai. Net jei kūdikis serga pilvo pūtimu, tai nebūtinai rodo, kad kūdikis netoleruoja laktozės arba kad reikia mišinio be laktozės. Mišinių keitimas gali dar labiau sutrikdyti virškinimą, todėl tai turėtų būti daroma tik gydytojo patarimu ir prižiūrint.