Lytinių organų iškritimas, dar vadinamas dubens iškritimu, yra medicininė būklė, kai dubens organai išslysta iš įprastos padėties ir patenka į makšties kanalą, kartais išsikišdami iš makšties. Tai dažniausiai paveikia moteris, kurioms dubens dugnas susilpnėjo arba buvo sužalotas dėl nėštumo, gimdymo, gimdos pašalinimo, sporto, dėl kurio dubens dugnas yra chroniškai įtemptas, dėl lėtinių sveikatos būklių, tokių kaip nutukimas, dėl kurių pilvas spaudžiamas, arba į genetinį polinkį.
Lytinių organų iškritimo tipai yra cistocelė, pažeidžianti šlapimo pūslę, enterocelė, susijusi su plonosios žarnos prolapsu, tiesiosios žarnos prolapsas arba tiesiosios žarnos prolapsas, gimdos prolapsas, atsirandantis gimdai slystant iš vietos, uretrocelė arba prolapsas. šlaplės ir makšties skliauto prolapsas, kuris atsitinka, kai makšties viršus nusileidžia į makšties kanalą. Vienas iš šių dubens iškritimo tipų gali atsirasti savarankiškai arba kartu su kitų tipų prolapsu.
Dubens dugnas yra raumenų ir jungiamojo audinio grupė, kuri palaiko dubens organus ir padeda kontroliuoti šlapinimąsi. Jei jis pažeistas, jo palaikomi organai, tokie kaip gimda ir šlapimo pūslė, gali išslysti iš savo vietos ir pajudėti žemyn į makšties kanalą. Dažniausia dubens dugno traumų priežastis yra nėštumas ir gimdymas, nors prolapso simptomai gali pasireikšti tik po menopauzės, kai dubens dugnas pradeda silpti dėl estrogeno – natūralaus moteriškojo reprodukcinio hormono – sumažėjimo. Kitos priežastys, tokios kaip dubens operacija ar lėtinis dubens dugno spaudimas, taip pat gali pasireikšti tik vėliau.
Simptomai skiriasi priklausomai nuo lytinių organų prolapso tipo. Tačiau vienas iš labiausiai įspėjančių ženklų yra išsipūtimas makštyje arba išsikišimas iš makšties. Sergant cistocele, kai susilpnėja atraminė struktūra tarp makšties sienelės ir šlapimo pūslės, todėl šlapimo pūslė gali nukristi, pacientas gali jausti spaudimą makštyje, skausmą ir šlapimo nutekėjimą sekso metu, sunku kontroliuoti šlapinimąsi, ypač gulint. , pavyzdžiui, kosint, sergant dažnomis šlapimo pūslės infekcijomis ir jaučiant poreikį šlapintis, net ir pasišlapinus. Pacientas, sergantis uretrocele, kai šlaplė patenka į makštį, dažnai neturi jokių simptomų arba yra lengvų su cistocele susijusių simptomų versijų.
Enterocele, kai plonoji žarna paslysta iš vietos ir patenka į makšties viršų, dažniausiai pasireiškia moterims, kurioms buvo pašalinta gimda. Šios moterys gali jausti pilvo spaudimą ir apatinės nugaros dalies skausmą, kuris palengvėja gulint, spaudimą makštyje, skausmą sekso metu ir makšties išsipūtimą.
Sergant tiesiąja žarna, kai susilpnėja tiesiąją žarną palaikantis audinys ir leidžia tiesiajai žarnai stumti į makšties sienelę, moteris gali išsikišti per makšties angą ir jausti nedidelį diskomfortą, tačiau ši būklė paprastai nėra skausminga ir dažnai pasireiškia be simptomai. Makšties skliauto prolapsas – būklė, kai makšties viršutinė dalis praranda struktūrinį vientisumą ir patenka į makšties kanalą, pasireiškia spaudimu dubens srityje, diskomfortu apatinėje nugaros dalyje, šlapimo nelaikymu, kraujavimu iš makšties ir makšties išsikišimu arba išsikišimu iš makšties. makšties anga.
Gydymas taip pat skiriasi priklausomai nuo lytinių organų prolapso tipo ir sunkumo. Kai kuriais atvejais lyties organų prolapsą gali padėti mankštinti dubens dugną, kuriai taisyklingai atlikti gali prireikti kineziterapeuto pagalbos, ir dubens dugno apkrovų mažinimas, pavyzdžiui, lieknėjant. Pesarą – nedidelį įtaisą, įkištą į makštį, siekiant sustiprinti dubens sienelę šalia viršutinės makšties dalies, gydytojas taip pat gali įkišti kaip trumpalaikį ar ilgalaikį sprendimą. Kai kuriais atvejais pacientui reikia operacijos, kad būtų pašalinti prolapso simptomai ir atkurta lytinė, šlapimo pūslės ir žarnyno funkcija. Kai kurios operacijos gali apimti gimdos pašalinimą arba histerektomiją moterims, sergančioms gimdos prolapsu ir nebenorinčioms gimdyti, makšties skliauto taisymą ir makšties taisymą.