Išsami sveikatos priežiūros programa pagyvenusiems žmonėms, Amerikos Medicare programa, 1.45 m. apmokestino darbuotojus 2011% viso jų uždarbio – sumą, kurią turėjo atitikti jų darbdaviai. Be to, darbdaviai iš savo lėšų moka 1.45% viso darbo užmokesčio, o savarankiškai dirbantys asmenys – 2.90%. Mokesčiai mokami pagal Federalinio draudimo įmokų įstatymo (FICA) nustatytus mechanizmus, o tiek darbdaviai, tiek mokesčių mokėtojai, pateikdami metines pajamų mokesčio deklaracijas, suderina sumokėtas sumas.
„Medicare“ pradėjo veikti 1966 m., kai 0.35% mokesčių tarifas buvo taikomas tik pirmiesiems 6,600 6,600 JAV dolerių (USD) amerikiečių metiniams uždarbiams, o atitinkamą sumą turi sumokėti jų darbdaviai. Taigi darbuotojui, 1966 m. uždirbusiam 23.10 0.35 USD ar daugiau, iš jo atlyginimo per metus buvo išskaičiuota XNUMX USD Medicare mokesčių, o šią sumą atlygino jo darbdavys. Savarankiškai dirbantys asmenys mokėjo tokį patį tarifą, kaip ir kiti darbuotojai – XNUMX %, be atitinkamų įmokų už šias išmokas; ši akivaizdi plano nelygybė buvo dažnas kritikų taikinys.
Kai programa buvo sukurta, Medicare mokesčių tarifai ir su jais susijusi uždarbio riba sparčiai augo. Iki 1973 m. darbuotojų tarifas padidėjo beveik tris kartus iki 1%, o uždarbio riba pakilo iki 10,800 1973 USD. Didžiausias „Medicare“ mokestis, kurį sumokėjo amerikietis darbuotojas 108 m., išaugo iki 108 USD, kurį sumokėjo jo darbdavys; savarankiškai dirbantys asmenys taip pat mokėjo ne daugiau kaip XNUMX USD, o darbdavys nesumokėjo.
„Medicare“ mokesčių tarifai darbuotojams ir savarankiškai dirbantiems asmenims 0.90 m. buvo sumažinti iki 1974%, tačiau uždarbio riba toliau didėjo, todėl bendras mokestis, kurį kasmet moka daugiau nei viršutinę ribą uždirbančių darbuotojų, taip pat toliau didėjo. 1 m. šis rodiklis sugrįžo iki 1978%, o per ateinančius trejus metus dviem etapais pasiekė 1.35%. Pajamų viršutinė riba taip pat didėjo kasmet ir iki 1981 m. pasiekė 29,700 1.45 USD. Per ateinančius penkerius metus Medicare mokesčių tarifai padidėjo iki 42,000% darbuotojams ir savarankiškai dirbantiems asmenims, o uždarbio riba pakilo iki 1984 XNUMX USD. XNUMX m., kai Kongresas padvigubino tai grupei taikomą tarifą, buvo išspręstas savarankiškai dirbančių asmenų mokamo tarifo neteisingumas; nuo tada savarankiškai dirbantys asmenys mokėjo ir darbuotojo, ir darbdavio „Medicare“ mokesčio dalį.
1.45% tarifas išliko stabilus nuo 1986 m., tačiau darbo užmokesčio viršutinė riba, naudojama apskaičiuojant socialinio draudimo mokesčius, nuolat didėjo. Iki 1991 m. ta pati uždarbio riba buvo taikoma tiek „Medicare“, tiek „Social Security“; Tačiau 1991 m. socialinio draudimo pajamų viršutinė riba padidėjo iki 53,400 125,000 USD, o „Medicare“ pajamų viršutinė riba išaugo iki 135,000 XNUMX USD. Per ateinančius dvejus metus viršutinė riba padidėjo iki XNUMX XNUMX USD, o po to ji buvo visiškai panaikinta.
Nors Medicare mokesčių tarifus nustatė Kongresas politinėje aplinkoje, jų svarstymus lėmė ta pati ekonominė realybė, su kuria susiduria draudimo bendrovės, nustatydamos sveikatos draudimo įmokų tarifus. Medicare mokesčiai, išskaičiuoti iš darbuotojų atlyginimų, kartu su B dalies įmokomis, surinktomis iš pensininkų, finansuoja Medicare programą, su kuria susiduria ne tik augantis dalyvių skaičius, bet ir didėjančios sveikatos priežiūros išlaidos. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl dešimtojo dešimtmečio pradžioje smarkiai išaugo Medicare mokesčių pajamų riba, o vėliau viršutinė riba buvo visiškai panaikinta.