Yra ribotas obsesinio-kompulsinio sutrikimo arba OKS gydymo būdų skaičius. Joks gydymas neišgydo ligos, o du dažniausiai naudojami gydymo būdai yra vaistai ir psichoterapija, dažniausiai taikant trečiosios bangos elgesio terapiją. Derinant šiuos du gydymo būdus, žmonių pagerėjimo rodikliai yra vidutiniškai 50–80%. Kartais liga gali būti tokia sunki, kad prireikia didesnės pagalbos. Tai gali būti nuo hospitalizavimo, kad būtų galima atidžiau gydyti, iki taktikos, tokios kaip gili smegenų stimuliacija ar elektrokonvulsinė terapija (ECT), kuri taip pat žinoma kaip šoko terapija. Yra nedaug tyrimų apie šių dviejų paskutinių OKS gydymo metodų naudą ir jie nenaudojami dažnai.
Dažniausias OKS gydymas, apimantis vaistus, naudoja keletą antidepresantų. Ne visi veikia, o dažniausiai naudojami fluvoksaminas (Luvox®), fluoksetinas (Prozac®), setralinas (Zoloft®) ir paroksetinas (Paxil®). Tai visi pasirinkti serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir paprastai turi būti vartojami didesnėmis dozėmis nei tos, kurios paprastai skiriamos depresijai ar nerimui gydyti. Gali būti naudojami keli kiti vaistai, įskaitant triciklį antidepresantą, klomipraminą (Anafranil®), serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI), venlafaksiną (Effexor®) ir kartais netipinius antipsichozinius vaistus, tokius kaip kvetiapinas (Seroquel®).
Retai rekomenduojama, kad OKS gydymas susideda tik iš vaistų. Daugumai žmonių geriausiai padeda kombinuotas vaistas ir terapija. Labiausiai priimta OKS terapijos forma yra kognityvinė elgesio terapija arba CBT, kuri gali būti naudojama kartu su palaikomuoju ar kitais pokalbių gydymo būdais, siekiant įveikti šios būklės sunkumus. Kiti galimi gydymo metodai galėtų būti dialektinė elgesio terapija arba priėmimo ir įsipareigojimo terapija. Visais atvejais tikslas yra padėti sumažinti įkyrių minčių poveikį, kad nereikėtų kompulsinio elgesio. Toks sumažinimas gali užtrukti šiek tiek laiko.
Kai kuriais atvejais OKS yra toks sunkus, kad žmogus nėra saugus už ligoninės ribų. Hospitalizavimo tikslas būtų padėti sumažinti rizikingą elgesį tiek vaistais, tiek terapine pagalba. Pagrindinis tikslas – padėti pacientams atgauti pakankamai funkcionalumo, kad gyventi už ligoninės ribų būtų saugu.
Sunkūs atvejai taip pat gali apimti OCD gydymą, kuris yra retesnis. Viena iš jų yra gilioji smegenų stimuliacija, kai į smegenis įdedamas nedidelis mechanizmas, kuris skleidžia neskausmingų elektrinių bangų seriją, panašią į širdies stimuliatorių. Tai gali padėti nuobodu kompulsyvaus elgesio ar obsesinio mąstymo,
Kitas OKS gydymo būdas, kurį galima apsvarstyti, yra elektrokonvulsinė terapija. Kai kurie tyrimai rodo, kad jis yra naudingas kai kuriems OKS sergantiems pacientams. Vis dėlto tai nėra pirmos eilės gydymas.
OKS tebėra sudėtinga gydyti liga ir nėra visiškai išgydoma. Jis taip pat panašus į šizofrenijos spektro sutrikimus ir yra šizofrenijos vystymosi rizikos veiksnys. Prieš sudarant OKS gydymo planą svarbu atmesti šizofreniją, nes jei yra ši antroji liga, vien tik OKS gydymas neatkurs funkcionalumo.