Kokie yra skirtingi ostomijos tipai?

Skirtingi ostomijos operacijų tipai įvardijami pagal paveiktus virškinimo ir šalinimo organus. Visų tipų ostomijos operacijos apima kūno atliekų produktų nukreipimą iš įprastų kelių į pilvo angą, vadinamą stoma. Pavyzdžiui, jei operacija apima storosios žarnos nukreipimą, tai yra kolostomija. Pašalinus šlapimo pūslę, atliekama urostomija, kuri nukreipia šlapimą į vieną ar dvi stomas. Jei pašalinama arba apeinama visa gaubtinė žarna, atliekama ileostomija, kad plonosios žarnos turinys – klubinė žarna – galėtų išeiti per pilvo sieną.

Kolostomijos operacijos įvardijamos pagal tai, kokia storosios žarnos dalis nukreipiama. Viena iš labiausiai paplitusių kolostomijos tipų yra besileidžianti arba sigmoidinė kolostomija. Ši operacija apeina tik nedidelę gaubtinės ir tiesiosios žarnos dalį. Sveikoji gaubtinės žarnos dalis iškeliama į apatinės kairiosios pilvo dalies išorę, užlenkiama ant savęs ir susiuvama prie odos. Taip susidaro stoma, per kurią išmatos pateks iš kūno į surinkimo maišelį.

Jei operacija atliekama skersinėje storosios žarnos dalyje, ji vadinama skersine kolostomija. Tai gali būti laikina stoma, apeinant gaubtinę žarną, kad ji galėtų išgyti. Kitos skersinės kolostomos yra nuolatinės. Kilpinėje skersinėje kolostomijoje dvi stomos susidaro iškeliant gaubtinės žarnos kilpą į paviršių. Viena stoma skirta išmatoms, kita gaubtinėje žarnoje susidariusioms gleivėms nusausinti.

Dviejų vamzdžių skersinė kolostomija apima storosios žarnos pjovimą ir vienos ar dviejų stomų susidarymą. Jei yra dvi stomos, viena skirta iš neaktyvios gaubtinės žarnos dalies pašalinti gleives, o kita – išmatoms. Kai susidaro tik viena stoma, bet kokios gleivės iš neaktyvios gaubtinės žarnos dalies išeina per išangę. Kylančioji kolostomija atliekama retai. Daugelis chirurgų teikia pirmenybę ileostomai, jei galima išsaugoti tik nedidelę gaubtinės žarnos dalį.

Ileostomijos operacijos metu plonosios žarnos turinys nukreipiamas į stomą pilve. Standartinės ileostomos nukelia plonąją žarną į pilvo paviršių ir pasuka atgal į save, suformuodamos stomą. Praeinančios atliekos yra skystos arba labai minkštos. Jame yra galingų virškinimo fermentų, kurių negalima liesti su oda. Šio tipo ostomijos priežiūra apima odos apsaugą nuo atliekų.

Kai šlapimo pūslė serga ar pažeista, urostomija nukreipia šlapimą į stomą pilve. Standartinė urostomija sukuria mažą maišelį iš plonųjų žarnų dalies. Šlapimtakiai – vamzdeliai iš inkstų į šlapimo pūslę – teka į šį maišelį, o ne į šlapimo pūslę. Stoma, kurioje šlapimas išeina iš kūno, susidaro naudojant žarnyno gabalėlį. Ureterostomos yra retos ir apima šlapimtakių nukreipimą tiesiai į paviršių, kad susidarytų stomos.
Nė viena iš skirtingų ostomijos operacijų tipų neturi sfinkterio – raumenų vožtuvo, kuris kontroliuotų atliekų išmetimą. Dėl šios priežasties reikia nešioti surinkimo maišelį, kuris dažniausiai yra išorinis. Vidinis maišelis naudojamas žemyninėje urostomijoje ir žemyninėje ileostomijoje. Abiejų šių stomos procedūrų metu kateteris naudojamas kelis kartus per dieną vidiniam maišeliui ištuštinti.