Pepsinės opos simptomai dažnai yra labai pastebimi ir gana skausmingi. Simptomai gali atsirasti staiga, padidėti per kelias dienas ar savaites arba atsirasti ir išnykti netikėtai. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys pepsinės opos simptomai yra skrandžio skausmas, nuovargis ir išmatų išvaizdos ar konsistencijos pokyčiai. Pepsinės opos simptomai dažnai yra panašūs į kitų virškinimo ligų ir sutrikimų simptomus, todėl diagnozei juos turi įvertinti gastroenterologas.
Skrandžio skausmas yra labiausiai paplitęs iš visų pepsinės opos simptomų, tačiau jis gali pasireikšti įvairiais būdais. Kai kurie žmonės jaučia deginantį, rūgštinį skausmą viršutinėje pilvo dalyje, o kiti praneša apie pykinimą ir vėmimą, pilvo pūtimą arba nuobodų skausmą apatinėje žarnoje. Kai kuriais atvejais skausmas plinta į krūtinę ar nugarą, todėl kai kurie žmonės gali įtarti gripą ar kitą įprastą ligą. Rėmuo skausmas taip pat dažnai siejamas su opomis, o skausmas gali laikinai sumažėti vartojant rėmenį ar antacidinius vaistus. Kai kuriais atvejais skausmas gali sustiprėti naktį arba anksti ryte ir net sutrikdyti miegą.
Pepsinės opos simptomai taip pat gali apimti keletą komponentų, kuriuos sukelia su opa susijusi anemija. Išsekimas, kūno skausmai ir nepaaiškinamas svorio kritimas gali būti požymiai, kad opa sukelia kraujo išeikvojimą ir anemijos atsiradimą. Kai kurie pacientai gali jausti didelį nuovargį, dėl kurio labai pasikeičia miego įpročiai. Sergantieji pepsine opa gali jaustis nuolat alkani, net iškart po valgio. Jei opa sergančiam pacientui yra anemija, galima daryti prielaidą, kad dėl kraujavimo iš žarnyno ar uždegimo jis netenka daug kraujo, todėl gali prireikti nedelsiant gydyti.
Išmatų išvaizdos ir konsistencijos pokyčiai taip pat gali būti pepsinės opos simptomai. Jei opa kraujuoja, išmatos gali atrodyti juodos ir būti lipnios, panašios į degutą konsistencijos. Kraujas iš opos, eidamas per žarnyną, prisotinamas deguonimi ir paprastai atrodo juodas arba tamsiai rudas, o ne ryškiai raudonas. Nors juodos išmatos gali rodyti kraujavimą, tai taip pat gali atsirasti vartojant antacidinius vaistus, kuriuose dažnai yra ingredientų, sukeliančių tamsias išmatas. Gydytojai gali atlikti paprastą išmatų tyrimą, kad nustatytų, ar tamsiose išmatose iš tikrųjų yra kraujo, ar jos tiesiog patamsėjo nuo vaistų.
Norint nustatyti, ar simptomai rodo pepsinę opą, būtina išsami medicininė diagnozė. Daugelis kitų ligų, įskaitant gastritą, Krono ligą ir dirgliosios žarnos sindromą, pasireiškia panašiais simptomais ir turi būti atmesti atliekant tyrimą. Jei žmogui pasireiškia pepsinės opos simptomai, gydytojai gali paskirti kelis tyrimus, įskaitant kraujo tyrimą, išmatų tyrimus ir minimaliai invazines procedūras, tokias kaip viršutinė endoskopija arba kolonoskopija, kad būtų užtikrinta teisinga diagnozė.