Kokie yra skirtingi pirminės sveikatos priežiūros modeliai?

Skirtingose ​​šalyse yra keletas pirminės sveikatos priežiūros modelių, turinčių skirtingus bruožus. Kai kuriose šalyse taikomi pirminės sveikatos priežiūros modeliai, pagal kuriuos tik piliečiai prisiima atsakomybę už medicinines išlaidas. Kitose šalyse gali būti vyriausybės remiamų pirminės sveikatos priežiūros modelių, kurie padengia visas arba dalį medicininių išlaidų. Kai kuriose išsivysčiusiose šalyse pirminės sveikatos priežiūros modelis yra draudimo paslaugų teikėjų planai, kuriuos apmoka darbdaviai ir darbuotojai. Be to, kai kuriose šalyse gali būti vyriausybės remiamų ir draudimo paslaugų teikėjų modelių derinys.

Sveikatos priežiūra iš savo kišenės paprastai reiškia pirminės sveikatos priežiūros modelius, pagal kuriuos piliečiai turi prisiimti visą finansinę atsakomybę už medicininės pagalbos gavimą. Paprastai privačiame ar viešajame sektoriuje nėra oficialios sistemos, pagal kurią piliečiai gautų medicininę priežiūrą. Tokiais atvejais tie, kurie gali sau leisti gydymą, tiesiog apmoka sąskaitą, kai suteikiamos paslaugos. Kiekvienas, kuris negali sau leisti gauti medicininės priežiūros, gali likti be paslaugų.

Vyriausybės remiami pirminės sveikatos priežiūros modeliai subsidijuoja medicininės priežiūros išlaidas per mokesčius, mokamus į fondą iš vietos piliečių. Taikant šį modelį, piliečiai, gavę medicininę priežiūrą, mokės iš savo kišenės. Vietoj to, sveikatos priežiūros įstaigoms ir medicinos specialistams mokama per šį fondą pagal vyriausybės kontroliuojamą mokesčių struktūrą.

Bendruomenės sveikatos priežiūra yra dar vienas modelis, galintis užtikrinti piliečių medicininės priežiūros koordinavimą, nepaisant mokėjimo galimybių. Šis modelis gali egzistuoti šalyse, kuriose prieiga prie medicininės priežiūros yra ribota. Šis modelis ne tik teikia medicininę priežiūrą, bet ir gali ištirti bendrų sveikatos problemų rizikos veiksnius ir įgyvendinti programas, skirtas tai rizikai sumažinti.

Su modeliu, kai draudimo paslaugų teikėjai siūlo darbdavių ir darbuotojų finansuojamus medicininės priežiūros planus, paprastai yra susijusios dvi skirtingos savybės. Vienas iš bruožų yra tai, kad kiekvienas pilietis turi gauti draudimą, net jei jis yra bedarbis. Kitas bruožas yra tai, kad draudimo teikėjai nesitiki gauti pelno iš darbdavių ir darbuotojų įmokų.

Nacionalizuota priežiūra yra vyriausybės remiamų ir draudimo paslaugų teikėjų pirminės sveikatos priežiūros modelių derinys. Pagal šį modelį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus paprastai kontroliuoja privačios draudimo bendrovės, tačiau jie gali gauti apmokėjimą už paslaugas iš vyriausybės. Be to, pagal šį modelį medicinos paslaugoms visiems paslaugų teikėjams taikoma nustatyta mokesčių struktūra.
Prielaida yra ta, kad medicinos paslaugų išlaidos paprastai yra mažesnės, jei nėra konkurencingos sveikatos draudimo rinkos. Pavyzdžiui, piliečiai nesitiki, kad draudimo išmokos bus atmestos, o tai turės iš savo kišenės išlaidas už priežiūrą. Be to, išlaidos receptiniams vaistams ir įprastinei medicininei priežiūrai paprastai yra mažesnės, nes draudimo paslaugų teikėjai nekonkuruoja dėl klientų.

Išskyrus keletą išimčių, panašus modelis egzistuoja ir draudimo teikėjo modelyje, kai darbdaviai ir darbuotojai finansuoja medicininę priežiūrą. Draudimo teikėjai siūlo medicininės priežiūros planus, tačiau neprivalo padengti kiekvieno piliečio, nesvarbu, ar jis dirba, ar ne. Be to, šie draudimo paslaugų teikėjai gali uždirbti pelno iš mokėjimų, gautų iš darbdavių ir darbuotojų.