Kokie yra skirtingi plazmos perpylimo tipai?

Plazma yra skysta kraujo matrica, kurioje yra suspenduoti raudonieji kraujo kūneliai ir kurioje taip pat yra kraujo krešėjimo faktorių. Yra penki pagrindiniai plazmos perpylimo tipai: šviežia, šaldyta plazma (FFP), žmogaus albuminas, krioprecipitas, liofilizuotas VIII faktoriaus koncentratas ir šalčiu džiovintas IX faktoriaus-protrombino kompleksas. Baltymas C ir imunoglobulinas taip pat yra perpilamos plazmos komponentai.

FFP yra plazma, kuri buvo pašalinta iš donoro ir greitai užšaldyta. Šis produktas naudojamas kraujo krešėjimo faktoriaus trūkumams pakeisti ir wafarino, antikoaguliantų, poveikiui pakeisti. Gydytojai taip pat naudoja FFG pacientams, kuriems buvo atliktas didelis kraujo perpylimas, kad papildytų plazmos ir raudonųjų kraujo kūnelių pusiausvyrą. Pacientams, sergantiems kepenų liga, trombozine trombocitopenine purpura (TTP) ir diseminuota intravaskuline koaguliacija (DIC), taip pat tiems, kuriems buvo atlikta kardiopulmoninė šuntavimo operacija, FFP taip pat naudinga.

Žmogaus albuminas naudojamas kaip plazmos tūrio didinimo priemonė, siekiant atkurti kraujo tūrį pacientams, kurių kraujo tūris sumažėjo dėl traumų, nudegimų ar chirurginių procedūrų. Šio tipo plazmos perpylimu galima gydyti pacientus, kuriems yra hipoalbuminemija, nefrozinis sindromas, kepenų nepakankamumas arba kuriems atliekama plazmafarezė. Albuminas idealiai tinka tais atvejais, kai pacientui reikia kraujo perpylimo, tačiau pageidaujamas minimalus elektrolitų kiekis.

Krioprecipitatas yra FFP, pašalinta didžioji dalis plazmos matricos. Likusiame tirpale, be fibrinogeno ir fibronektino, yra koncentruotas VIII krešėjimo faktoriaus, XIII faktoriaus ir von Williebrand faktoriaus (vWF) kiekis. Šio tipo plazmos perpylimas veikia kaip kraujo krešėjimo faktoriaus pakaitinė terapija žmonėms, sergantiems hemofilija, von Williebrands liga, DIC ar hipofibrinogenanemija. Šis kraujo komponentas taip pat skiriamas pacientams, kuriems buvo per daug antikoaguliacinių vaistų arba kuriems buvo atliktas didžiulis kraujo perpylimas. Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu, taip pat gali gauti krioprecipitato.

Liofilizuoti faktoriaus koncentratai, kai įmanoma, tampa pageidaujamu plazmos perpylimo būdu, nes reikia nedidelio kiekio. Dėl šio nedidelio kiekio koncentratai idealiai tinka vaikams, chirurginiams pacientams ir pacientams, kurie gydomi namuose – visiems, kuriems gresia kraujotakos perkrova. Liofilizuotas VIII faktoriaus koncentratas padeda pacientams, sergantiems hemofilija A ir von Willibrands liga. Liofilizuotu IX faktoriaus-protrombino kompleksu, kuriame yra II, VII, IX ir X krešėjimo faktorių, gydomi pacientai, kuriems yra IX faktoriaus trūkumas, VIII faktoriaus inhibitoriai ir kepenų ligos. Tačiau gydytojai koncentratus naudoja atsargiai, nes per didelis jų kiekis gali sukelti trombozę.

Baltymas C, kuris sustabdo krešėjimo procesą, yra plazmos perpylimo tipas, skirtas trombozei sumažinti, kai išsenka baltymo C atsargos. Išeikvojimas gali pasireikšti pacientams, sergantiems meningokokine septicemija, dėl kurios atsiranda DIC. Imunoglobulino plazmos perpylimas suteikia pacientui didesnį antikūnų šaltinį, apsaugantį nuo įprastų virusinių ir bakterinių ligų. Šio tipo gydymas skiriamas pacientams, sergantiems imuninėmis ligomis ir sutrikimais, pvz., hipogamaglobulinemija ir imunine trombocitopenija, ir susideda iš specifinių antikūnų. Šie specifiniai antikūnai gali būti anti-hepatito B, anti-raudonukės, anti-herpes zoster ir anti-RhD faktorius.