Priešnuodžiai nuo rusmenės toksiškumo yra gydymo nutraukimas ir stebėjimas, skrandžio plovimas ir antikūnų prieš rusmenės antikūnus naudojimas – antiaritminiai vaistai ir elektrolitų papildymas taip pat gali sumažinti neigiamą poveikį. Taip pat žinomas kaip digoksinas, labiausiai paplitęs rusmenės šaltinis yra lapinės gvazdikų augalas Digitalis purpurea. Vaistas vartojamas širdies ligoms, įskaitant prieširdžių virpėjimą ir prieširdžių plazdėjimą, gydyti. Tiek geriamųjų, tiek injekcinių formų, normali terapinė rusmenės dozė yra 0.8–2.0 nanogramų mililitre. Serumo koncentracija, viršijanti šį diapazoną, sukelia širdies glikozidų toksiškumą, todėl apsinuodijus rusmenėmis reikia priešnuodžių.
Toksiškumas rusmenėms gali būti ūmus, kai per trumpą laiką suvartojamas vaisto perteklius, arba lėtinis, pavyzdžiui, asmenims, vartojantiems vaistus, sukeliančius elektrolitų anomalijų. Pavyzdžiui, vartojant diuretikus, gali sumažėti kalio kiekis, o tai vėliau padidina apsinuodijimo rusmenėmis riziką. Kiti rizikos veiksniai yra vaistų sąveika, miokardo infarktas ar išemija. Hipotireozė, hiperkalcemija ir senyvas amžius taip pat gali padidinti toksiškumo riziką.
Apsinuodijimo rusmene simptomai yra nereguliarus širdies ritmas, sinkopė, hipotenzija ir nuovargis. Kiti simptomai yra vėmimas ir viduriavimas, pilvo skausmas arba galvos skausmas ir galvos svaigimas. Kai kurie žmonės taip pat patiria pakitusią psichinę būseną, padažnėja šlapinimasis ir šaltas prakaitas. Taip pat dažnai pasireiškia kojų patinimas, pakitęs ar neryškus matymas ir anoreksija. Gydytojai patvirtina diagnozę atlikdami elektrokardiogramą (EKG), rusmenės kiekį ir kalio bei magnio kiekį.
Priešnuodžiai nuo rusmenės toksiškumo yra pagrįsti simptomais ir specifiniu toksiniu poveikiu pacientui, o ne tik vaisto kiekiu serume, nes toksiškumo lygis gali skirtis tarp asmenų. Pacientams, kuriems yra lėtinis toksiškumas ir kurie yra stabilūs, gydymas paprastai susideda iš vaisto vartojimo nutraukimo. Gydytojai palaiko pacientų hidrataciją ir stebi juos tol, kol digoksino koncentracija serume grįžta į normalią ribą.
Skrandžio plovimas su aktyvuota anglimi dažnai naudojamas kaip pirmosios eilės gydymas. Tai sumažina rusmenės absorbciją ir sutrikdo vaisto cirkuliaciją per kepenis. Šiuo tikslu taip pat gali būti naudojamos rišančios dervos, įskaitant cholestiraminą ir kolestipolį. Tačiau skrandžio plovimas gali pabloginti aritmijas, todėl gydytojai pirmiausia skiria atropiną kaip profilaktiką, jei naudojamas šis metodas.
Ūminiais atvejais pradinis gydymas apima rusmenės fab fragmentų naudojimą. Šie imunoglobulino fragmentai jungiasi prie rusmenės, o tai vėliau neleidžia rusmenei prisijungti prie kūno ląstelių. Ryšiai kraujyje sudaro kompleksus, kurie vėliau praeina per inkstus ir pašalinami. Komerciniai šių fragmentų pavadinimai yra „Digibind“ ir „DigiFab“.
Antiaritminiai vaistai taip pat gali gydyti apsinuodijimą rusmenėmis, priklausomai nuo aritmijos. Pavyzdžiui, jei yra skilvelių tachikardija, gydytojai pasirenka lidokainą ir fenitoiną. Elektrolitai taip pat turi būti subalansuoti. Ūminiais atvejais hiperkalemija yra dažna ir gydoma natrio bikarbonatu, insulinu, gliukoze arba jonų mainų dervomis, tokiomis kaip Kayexlate. Dėl lėtinio toksiškumo hipokalemija ir hipomagnis yra labiau tikėtinos ir gydomos intraveninėmis magnio sulfato ir kalio infuzijomis dekstrozės tirpale.
Apsinuodijimo rusmenėmis priešnuodžius pasirenkami tokie veiksniai kaip apsinuodijimo sunkumas ir simptomai. Amžius, ligos istorija ir chroniškumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį kartu su esama širdies liga, inkstų nepakankamumu ir EKG pokyčiais. Kiti veiksniai yra elektrolitų ir rusmenės kiekis. Gydytojai atsižvelgia ir į apsinuodijimo etiologiją, pavyzdžiui, išgertą dozę, kitus vaistus, kurie taip pat galėjo būti vartojami, ar apsinuodijimas buvo tyčinis, ar atsitiktinis.