Ptozė – tai viršutinio voko nukritimas, atsirandantis dėl voką pakeliančių raumenų susilpnėjimo, ligų, nervų problemų ar traumų. Daugelis pacientų dėl kosmetinių priežasčių siekia chirurginiu būdu koreguoti nukarusius vokus, tačiau kai kuriais atvejais žema voko padėtis gali trikdyti regėjimą. Pagrindinės ptozės operacijos rūšys yra levatorinė rezekcija, Miulerio raumenų rezekcija, Fasanella-Servat operacija ir frontalis sling operacija.
Lėvatoriaus rezekcijos ptozės operacija atliekama pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo ptoze. Akių plastikos chirurgas padaro nedidelį pjūvį akies voke, dažniausiai išilgai natūralios raukšlės, atidengdamas apačioje esantį keliamąjį raumenį. Dalis raumenų yra atskirta nuo audinio, kuris formuoja ir palaiko akies voką. Chirurgas sureguliuoja raumenį, kad ištaisytų suglebimą, prieš vėl jį pritvirtindamas į naują padėtį. Ši procedūra efektyviai sutrumpina keliamąjį raumenį ir leidžia išlaikyti voką aukščiau, atidengdama didesnę akies dalį.
Müller raumenų rezekcija arba Müllerektomija yra dar vienas ptozės operacijos tipas. Akies vokas pasukamas į išorę, o Miulerio raumuo, kuris yra dar vienas mažas raumuo, atsakingas už akių vokų kontrolę, yra švelniai išpjaustomas nuo apatinių audinių. Tada raumuo sureguliuojamas ir vėl pritvirtinamas. Chirurgas taip pat gali šiek tiek pakoreguoti akių vokų aukštį ir tiksliai sureguliuoti akių vokų kontūrą, kai įdedami siūlai.
Panaši ptozės operacija vadinama Fasanella-Servat procedūra. Kaip ir Miulerio raumenų rezekcija, ši technika apima priartėjimą prie voko iš apačios. Fasanella-Servat procedūros metu chirurgas koreguoja ir Miulerio raumenis, ir gleivinę bei audinius, išklotus vokų viduje. Šio tipo ptozės operacija tinkama tik pacientams, sergantiems lengva ptoze.
Frontalis slingo operacija, skirta sunkiais ptozės atvejais, apima mechaniškai pakeliamą akies voką. Chirurgas padaro pjūvį akies voke, o tada, naudodamas neįsigeriantį siūlą, sukuria diržą, palaikantį nukarusį voką, kuris vėliau pritvirtinamas prie priekinio raumens po antakiu. Prie paciento antakio raumenų pritvirtinta sriegio atrama laiko vokų raumenis aukštyn.
Ptozės operacijos metu akies vokas pakeliamas į tinkamą padėtį, tačiau nepakeičiamas odos ir riebalų kiekis aplink akį. Norėdami pašalinti odos ir riebalų perteklių, pacientams kartais kartu atliekama blefaroplastikos procedūra. Dažniausiai tai daroma dėl kosmetinių priežasčių, tačiau kai kuriais atvejais būtina užtikrinti, kad papildoma oda nenuslūgtų ir trukdytų regėjimui.
Skausmas, susijęs su ptozės operacija ir atsigavimu, paprastai yra lengvas. Po bet kokios rūšies ptozės operacijos pacientai patirs patinimą, kuris gali paveikti regėjimą ir neleisti vokams visiškai užsimerkti vieną ar dvi savaites. Galutiniai procedūros rezultatai bus matomi tik tada, kai išnyks visas uždegimas, o tai užtrunka maždaug nuo trijų iki šešių savaičių.