Kokie yra skirtingi retinopatijos chirurgijos tipai?

Vitrektomija, membranktomija, pneumopeksija, fotokoaguliacija, kriopeksija ir sklero sulenkimas yra skirtingų tipų retinopatijos operacijos. Tinklainė yra akies dalis, kuri šviesą paverčia nerviniais signalais ir perduoda ją smegenims. Bet koks neuždegiminis tinklainės pažeidimas priskiriamas retinopatijai ir apima tinklainės atsiskyrimą, diabetinę retinopatiją, geltonosios dėmės degeneraciją arba epiretinalinę membraną. Priežastys yra genetinis defektas, senėjimas arba akių ligos simptomai.

Vitrektomija ir membranktomija yra naudojamos epiretinalinei membranai gydyti, kuri yra regėjimą trukdanti membrana, esanti greta tinklainės ir dažniausiai sukeliama imuninio atsako. Abiejų šių procedūrų metu skleroje arba akies paviršiuje padaromi nedideli pjūviai, o dalis želė pavidalo akies užpildo, vadinamo stiklakūniu, pašalinama, kad būtų galima patekti į epiretinalinę membraną. Vitrektomija taip pat gali būti derinama su pneumopeksija, kad būtų galima gydyti atskilusią tinklainę. Atliekant šią retinopatijos operaciją, atliekama vitrektomija, po kurios atliekama pneumopeksija arba procedūra, kurios metu ištrauktas stiklakūnis pakeičiamas dujomis, siekiant užpildyti akis ir priversti atsiskyrusią tinklainę grįžti į vietą. Akis galiausiai pakeičia dujas stiklakūniu.

Fotokoaguliacija yra retinopatijos chirurgija, kurios metu lazeriais gydomos tokios problemos kaip diabetinė retinopatija, geltonosios dėmės degeneracija, tinklainės plyšimai ir atsiskyrusios tinklainės. Šios procedūros metu oftalmoskopas arba instrumentas, leidžiantis chirurgui matyti akies vidų, yra naudojamas nukreipti lazerio spindulį į tinklainės paviršių, kad sudegintų tinklainę ir sukurtų randų audinį, kad atstatytų tinklainės plyšimus arba apsaugotų atsiskyrusią tinklainę. Lazeris taip pat gali sudeginti arba sunaikinti nenormalias kraujagysles, kurias sukelia geltonosios dėmės degeneracija arba diabetinė retinopatija. Kriopeksija yra retinopatijos operacija, panaši į fotokoaguliaciją, kurios metu vietoj lazerio naudojamas užšaldymo zondas tinklainės plyšimams, atsiskyrusioms tinklainės ir kraujagyslių problemoms gydyti. Užšaldžius plotą aplink tinklainės plyšimą arba atsiskyrusią tinklainę, susidaro randų audinys, kuris užsandarina plyšimą arba vėl pritvirtina tinklainę, taip pat gali sunaikinti pernelyg didelį ar nenormalų tinklainės kraujagyslių augimą.

Dėl stipriai atsiskyrusios tinklainės, be kriopeksijos ar fotokoaguliacinės retinopatijos operacijos, kartais reikės naudoti skleralinę sagtį. Sklerinė sagtis – tai juostelė, pagaminta iš silikono, gumos arba plastiko, kuri juosia sklerą, todėl akis susisega į vidų, sumažindama atskilusios tinklainės įtampą. Tada tinklainei vėl prijungti galima naudoti kriopeksiją arba fotokoaguliaciją. Sagtis paprastai paliekama ant akies net po to, kai atsiskyrusi tinklainė sugyja.