Kokie yra skirtingi sausgyslių taisymo chirurgijos tipai?

Sausgyslės yra storos pluoštinės audinių juostos, jungiančios raumenis su kaulu ir padedančios judėti. Kai kurios sausgyslės turi apvalkalus, o kitos neturi. Sausgyslės be apvalkalų yra linkusios į tendinitą – pačios sausgyslės uždegimą. Sausgyslės su apvalkalais yra linkusios į tenosinovitą – sausgyslių apvalkalo uždegimą dėl nepakankamo aprūpinimo arba prastos kokybės sinovinio skysčio, kuris sutepa apvalkalą. Kai tendinitas ir tenoysinovitas nereaguoja į nechirurginį gydymą, paprastai gali būti svarstomos dvi skirtingos chirurginės intervencijos rūšys: sausgyslių pašalinimo ir sausgyslių taisymo operacijos.

Tendinitas ir mažesniu mastu tenosinovitas gali sukelti sausgyslės ir aplinkinių audinių sustorėjimą ir randus. Kai tai įvyksta, būklė neleidžia sausgyslei laisvai judėti, todėl atsiranda skausmas, patinimas ir sumažėjęs judesių diapazonas. Sausgyslių pašalinimas yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas sutirštėjęs audinys aplink pažeistą sausgyslę, sukeliantis skausmą ir ribojantis tinkamą sausgyslės funkciją. Sausgyslių pašalinimo tikslas yra sumažinti simptomus chirurginiu būdu nekeičiant tikrosios sausgyslės.

Sunkesniais tendinito atvejais gali plyšti sausgyslės. Tokiais atvejais gydymas paprastai reikalauja sausgyslių taisymo operacijos. Šio tipo operacija gali būti naudojama bet kuriai sausgyslei gydyti, tačiau dažniausiai ji naudojama gydyti šoninį epikondilitą, taip pat žinomą kaip teniso alkūnės, iliotibialinis arba klubo, sausgyslių uždegimas ir peronealinis arba kulkšnis, tendinitas. Sausgyslių taisymo procedūros metu chirurgas atlieka tenektomiją, ty nupjauna arba atjungia sausgyslę, kad pašalintų plyšusią ar susmulkintą sausgyslės dalį, kuri sukelia simptomus – prieš susiuvant sveikus sausgyslės galus. Kai kuriais atvejais pažeidimas yra toks stiprus, kad sausgyslių atstatymo operacijos metu į pažeistą sausgyslę gali tekti persodinti sveikos sausgyslės dalį iš kitų kūno vietų.

Atsižvelgiant į sausgyslių ligos mastą ir jos vietą, sausgyslių pašalinimo ir sausgyslių taisymo operacijos gali būti atliekamos ambulatoriškai, naudojant vietinį anestetiką. Didesnės apimties operacijos atliekamos stacionariai taikant bendrąją nejautrą. Sausgyslių pašalinimo ir sausgyslių taisymo operacijos rizika yra infekcija, kraujavimas, randų audinio susidarymas ir sumažėjęs judesių diapazonas susijusiame sąnaryje. Atsigavimas po sausgyslių pašalinimo ar sausgyslių taisymo operacijos gali trukti nuo šešių iki 12 savaičių ir paprastai apima poilsį, liejimą ar įtvarą ir fizinės terapijos laikotarpį, siekiant atkurti judesių diapazoną ir raumenų jėgą.