Vaistas sevelameras, dažnai vadinamas fosfatų rišikliu, yra vaistas, padedantis sumažinti fosfato koncentraciją kraujyje. Jis vartojamas pacientams, sergantiems hiperfosfatemija, kuri yra būklė, kuriai būdingas didelis fosfatų kiekis serume, gydyti. Žmonės, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu, sudaro didžiausią pacientų, turinčių problemų dėl didelio fosforo kiekio organizme, grupę, nes inkstai yra organizmo organai, išskiriantys fosforą.
Svarbus sevelamero panaudojimas yra fosfato koncentracijos kraujyje mažinimas. Fosfatas yra mineralas, turintis lemiamą vaidmenį organizme, nes jis yra svarbi kaulų sudedamoji dalis, yra įvairių baltymų, svarbių tinkamai organizmo veiklai, dalis ir veikia kaip elektrolitas kraujyje. Nors fosfato koncentraciją kraujyje kruopščiai reguliuoja organizmo endokrininė sistema, kai kuriomis patologinėmis sąlygomis fosfato kiekis kraujyje gali pakilti iki pavojingo lygio. Sevelameras gali padėti sumažinti šio mineralo koncentraciją, nes prisijungia prie jo virškinimo trakte ir neleidžia jam absorbuotis į kraują. Tai gali padaryti, nes ji yra didelė molekulė, turinti daug teigiamų krūvių ir gali sudaryti cheminį ryšį su neigiamai įkrautu fosfatu.
Sevelameras dažniausiai vartojamas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, ypač pacientams, kuriems taikoma dializė – terapinė priemonė, kuri dirbtinai filtruoja kraują ir pakeičia kai kurias inkstų funkcijas. Sveikų pacientų inkstai filtruoja kraują ir iš organizmo pašalina fosfato perteklių, išskirdami jį su šlapimu. Žmonės, kurių inkstų funkcija sutrikusi, negali tinkamai pašalinti fosfato, todėl kraujyje kaupiasi didelis fosfato kiekis.
Ne visiems pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia vartoti sevelamerą. Jis dažnai skiriamas pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga, kurių fosfatų kiekis serume yra didesnis nei 5.5 miligramai viename decilitre. Dažnai vaisto dozė palaipsniui didinama laikui bėgant, kol organizmas pasiekia 3.5–5.5 fosfatų kiekį serume.
Pasak Jungtinių Valstijų Federalinės vaistų administracijos (FDA), vienintelis patvirtintas sevelamero naudojimas yra didelio fosfato kiekio kraujyje gydymui pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tačiau kai kurie mokslininkai svarstė galimybę naudoti šį vaistą aukštam cholesterolio kiekiui kraujyje gydyti. Kiti teigė, kad padidėjęs fosfatų kiekis šiaip sveikiems pacientams gali būti širdies ligų rizikos veiksnys, ir rekomenduoja imtis veiksmų, kad kiek įmanoma sumažintų fosforo kiekį kraujyje.