Sulfasalazinas, taip pat žinomas kaip Azulfidine® arba Salazopyrin, sukelia platų šalutinį poveikį, kuris koreliuoja su vaisto antibakterinėmis, priešuždegiminėmis ir imunosupresinėmis savybėmis. Šalutinį poveikį taip pat gali sukelti arba sustiprinti sąveika su tam tikrais vaistais. Kai kurie šalutiniai poveikiai yra pakitusi šlapimo spalva, pykinimas, padidėjusi kraujo sutrikimų tikimybė, meningitas ir haliucinacijos. Paprastai vartojamas reumatoidiniam artritui ir opiniam kolitui gydyti, sulfasalazino šalutinis poveikis taip pat apima nepageidaujamas reakcijas, tokias kaip odos reakcijos, astma ir kepenų komplikacijos, asmenims, kuriems yra jautrumas tam tikriems vaistams arba jau yra sveikatos sutrikimų.
Vienas iš įprastų ir nekenksmingų sulfasalazino šalutinių poveikių yra oranžinės gelsvos spalvos šlapimas; šis šalutinis poveikis taip pat gali pakisti odos spalva. Kaip ir vartojant daugelį antibiotikų, žmonės, vartojantys vaistus, paprastai patiria diskomfortą pilve, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Taip pat gali atsirasti žarnyno uždegimas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Daugelis žmonių taip pat kenčia nuo anoreksijos, galvos skausmo, oksiduojasi hemoglobino ir sumažėjęs spermatozoidų skaičius. Kai kurie skrandžio simptomai gali būti sumažinti vartojant enteriniu būdu dengtas tabletes. Asmenys taip pat gali pastebėti įvairių tipų odos bėrimų atsiradimą.
Priešuždegiminės vaistų savybės pagerina žarnyno uždegimą sergantiems kolitu, tačiau kartu su imunosupresiniu aktyvumu gali užmaskuoti besivystančios infekcijos požymius, kol žmonės nepatirs gerklės skausmo ar karščiavimo. Imunosupresinis vaisto poveikis gali trukdyti cheminėms medžiagoms, fermentams ir ląstelių veiklai, kuri sukelia natūralų imuninį atsaką. Šalutinis sulfasalazino poveikis šioje srityje gali būti kaulų čiulpų slopinimas, veikiantis raudonuosius ir baltuosius kraujo kūnelius ir galintis sukelti daugybę kraujo sutrikimų, dėl kurių atsiranda anemija.
Didesnė vaisto koncentracija paprastai randama tose kūno vietose, kuriose yra skaidraus skysčio ir jungiamojo audinio. Padidėjusios koncentracijos taip pat paprastai kaupiasi kepenyse ir žarnyno trakte. Sulfasalazino šalutinis poveikis, atsirandantis dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo, gali būti mieguistumas, nemiga ar depresija, traukuliai, haliucinacijos ir meningitas. Nervinio audinio pažeidimas gali sukelti uždegimą ir skausmą kartu su klausos sutrikimais, klausos praradimu arba fizinio koordinavimo stoka. Šalutinis poveikis, atsirandantis dėl kepenų pažeidimo, yra simptomai, susiję su hepatitu, kepenų pažeidimu ar kepenų nepakankamumu.
Yra daugiau nei 20 vaistų, kurie gali būti kontraindikuotini kartu su sulfasalazinu. Sulfasalazinas paprastai sumažina folio rūgšties ir digoksino absorbciją, todėl atsiranda anemija ir nenormalus pulsas. Asmenys, jautrūs sulfatų vaistams ar aspirinui, gali patirti įvairaus sunkumo sulfasalazino šalutinį poveikį bet kurioje kūno sistemoje. Šios reakcijos apima astmą ir kitus plaučių sutrikimus, odos reakcijas, širdies ir kraujagyslių anomalijas bei kepenų simptomus. Asmenims, turintiems įvairių sveikatos sutrikimų, simptomai taip pat gali padidėti. Prieš pradėdami vartoti sulfasalaziną, svarbu aptarti visus esamus vaistus ar sąlygas su gydytoju.
Vaistas paprastai nerekomenduojamas asmenims, sergantiems inkstų ar kepenų ligomis. Sulfasalazinas taip pat paprastai nenaudojamas pacientams, kuriems yra virškinimo trakto ar inkstų užsikimšimas, arba nėščioms moterims dėl galimų apsigimimų. Asmenims, turintiems kraujo sutrikimų arba gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumą, paprastai vadinamą G6PD, simptomai taip pat paūmėja.