Pūslių gydymas paprastai apima vaistų ir nechirurginio gydymo mišinį. Tačiau tais atvejais, kai reikalinga polių operacija, dažniausiai tai yra vienas iš trijų tipų. Įprasta hemorrhoidektomija apima polių išpjovimą ir paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją. Hemorojaus arterijų bylinėjimasis yra kitokio tipo operacija, apimanti arterijų, tiekiančių polius, blokavimą. Manoma, kad hemoroidektomija su segtuku, kai kabė naudojama audinio sričiai pašalinti, kad krūvos grįžtų į išangę, yra geriau nei įprastinė operacija.
Polių operacija paprastai rekomenduojama tik tuo atveju, jei būklė yra sunki arba kitos gydymo formos buvo nesėkmingos. Dažnai pirmiausia išbandomas nechirurginis gydymas, pavyzdžiui, surišimas, kai aplink hemorojus uždedamos mažos elastinės juostelės. Taip pat kartais veiksmingi vaistai ir papildai, skirti numalšinti skausmą ir padidinti skaidulų suvartojimą. Visas chirurginis polių gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, tačiau retai pacientas turi likti per naktį.
Viena iš polių operacijos rūšių yra įprastinė hemoroidektomija. Tai atliekama taikant bendrą anesteziją ir išpjaunami krūvos. Tada kraujagyslės surišamos, kad būtų išvengta tolesnio kraujavimo. Pašalinus krūveles, chirurgas leidžia sričiai natūraliai užgyti arba įterpia siūles, kad žaizda būtų uždaryta. Hemorojaus pašalinimas paprastai svarstomas tik tuo atveju, jei pacientas turi rimtų problemų dėl pūlių, nors kartais ji rekomenduojama tiems, kurie nesėkmingai bandė kitus gydymo būdus.
Hemorojaus arterijų bylinėjimasis, taip pat žinomas kaip HALO, yra dar viena polių operacijos forma. Užuot pašalinę krūvas, užblokuojamos kraujagyslės ir arterijos, aprūpinančios hemorojus. Dėl to laikui bėgant hemorojus susitraukia, todėl sumažėja skausmas ir kraujavimas. Kaip ir hemoroidektomijos atveju, HALO yra paskutinė priemonė ir paprastai netinka nėščioms moterims.
Yra keletas kitų polių chirurgijos tipų, tačiau viena iš labiausiai paplitusių variantų yra hemorrhoidektomija. Užuot pjaustęs krūvas, chirurgas naudoja arklidę, kad pašalintų nedidelį audinio plotą. Kai audinys pašalinamas, susidaro tarpas, kad krūvos galėtų grįžti į išangę. Tokio tipo operacija taip pat veiksminga, nes sumažina kraujo tekėjimą į hemorojus. Naujausi tyrimai parodė, kad hemoroidektomija su segtuku dažnai gali būti geresnis pasirinkimas nei įprastinė chirurgija, nes po procedūros sumažėja skausmas.