Kokie yra skirtingų tipų lenkimo sausgyslių pažeidimai?

Lenkiamųjų sausgyslių pažeidimas pažeidžia priekinio dilbio sausgysles – žasto delno pusėje esančias sausgysles, kurios kerta riešo sąnarį ir įkišamas į pirštų kaulus. Sausgyslės leidžia raumenims sulenkti arba susisukti į riešą ir pirštus. Šių sausgyslių sužalojimai apima gilius riešo ar plaštakos pjūvius, kurie gali nupjauti sausgysles, ir uždegiminius pasikartojančius streso sužalojimus, tokius kaip riešo kanalo sindromas. Ūminės lenkimo sausgyslės sužalojimo formos, pvz., raumenų patempimas, taip pat gali paveikti šias sausgysles, jei riešas staigiai sulenkiamas atgal, pavyzdžiui, griuvimo metu susigriebiant ant rankų.

Priekiniame dilbio skyriuje esantys lenkimo raumenys su sausgyslėmis, kertančiomis riešo sąnarį, yra lenkiamasis riešas, ilgasis delnas, lenkiamasis riešas, paviršinis lenkiamasis pirštas, lenkiamasis pirštas profundus ir lenkiamasis pollicis longus. Iš viso yra devynios lenkimo sausgyslės, iš kurių keturios priklauso pirštų lenkimui ir po vieną kiekvienam kitam raumeniui. Šešios iš šių sausgyslių, priklausančios pirštų lenkimo paviršiui, pirštų lenkimui profundus ir flexor pollicis longus, yra giliai rieše ir eina per tarpą tarp riešo kaulų sankaupų plaštakų pagrinde, vadinamu riešo kanalu. Likusios trys, priklausančios lenktam riešo radialis, palmaris longus ir lenkimo riešo ląstelienai, yra arčiau paviršiaus ir kerta riešo delno pusę šalia odos.

Lenkiamųjų sausgyslių pažeidimas, pažeidžiantis paviršines sausgysles, yra gilus riešo pjūvis. Šios sausgyslės gali būti nutrauktos, todėl jos gali trūkti atgal bet kuria kryptimi kaip guminės juostos. Kadangi paviršinės sausgyslės prisitvirtina prie rankos šalia riešo sąnario, gilus pjūvis sukels sunkumų arba visiškai negalės sulenkti riešo. Gilus delno arba delno pusės pirštų paviršių pjūvis gali panašiai pažeisti bet kurias giliąsias lenkimo sausgysles, kurios prisitvirtina prie pirštų kaulų, todėl pirštai negali susiriesti. Nupjautas sausgysles beveik visada reikia operuoti, nes atsiskyrę galai taip toli vienas nuo kito.

Kita labai paplitusi lenkiamųjų sausgyslių pažeidimo forma yra riešo kanalo sindromas. Pasikartojančio streso sužalojimas (RSI), kurį laikui bėgant sukelia dažnas, pasikartojantis ir ilgalaikis riešo sąnario, riešo kanalo lenkimas, gali atsirasti dėl elgesio, pradedant nuo spausdinimo klaviatūra iki miego sulenkus riešus. Ją sukelia giliųjų lenkiamųjų sausgyslių uždegimas, kurios ištinsta ir suspaudžia vidurinį nervą – didelį nervą, kuris taip pat praeina per riešo kanalą. Simptomai yra skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas rankoje, kuris gali plisti į ranką, ypač nykščio pusėje.

Lanksčios sausgyslės sužalojimas taip pat gali atsirasti dėl staigios traumos, dėl kurios riešas stipriai lenkiamas atgal, įtempiant sausgysles. Pavyzdys yra susigriebimas ant rankų nukritus. Įtempimai jaučiami kaip skausmas, sustingimas ir jautrumas riešo sąnario vidinėje pusėje – simptomai, kuriuos gali lydėti mėlynės ir patinimas, jei sausgyslės stipriai traukiamos.