Kokiomis sąlygomis reikalingas juosmens nutekėjimas?

Juosmens drenažas yra mažas vamzdelis, kuris įkišamas į apatinės nugaros dalies juosmens sritį. Vienas dažniausiai naudojamas smegenų stuburo skysčio (CSF) pertekliui nusausinti iš stuburo ar smegenų. Dauguma juosmens kanalų paliekami maždaug savaitę. Per šį laiką gydytojai paprastai bandys išspręsti problemą, dėl kurios nutekėja CSF. Sąlygos, dėl kurių gali prireikti juosmens nutekėjimo, yra hidrocefalija, galvos trauma dėl nelaimingo atsitikimo arba smegenų operacija.

Juosmens nutekėjimas paprastai yra stacionarinė procedūra, kuri atliekama ligoninės operacinėje arba prie lovos paciento kambaryje. Gydytojas paprastai įsmeigia nedidelę adatą į apatinę nugaros dalį, o po to mažučiu vamzdeliu per punkciją įveda stuburą. Tada vamzdis pritvirtinamas prie drenažo maišelio. Dažniausiai juosmens kanalas susiuvamas į vietą, todėl sumažėja tikimybė, kad jis bus ištrauktas.

Viena iš CSF pertekliaus priežasčių gali būti hidrocefalija, dažniausiai vadinama vandeniu smegenyse. Ši būklė gali sukelti spaudimą kaukolės viduje ir aplink smegenis. Šiai būklei būdingi įvairūs simptomai, įskaitant galvos skausmą ir vėmimą. Be gydymo dėl šios būklės asmuo gali patekti į komą.

Hidrocefalija dažnai nustatoma sunkiai sergantiems vaikams. Jos paveiktiems kūdikiams minkšta dėmė viršugalvyje gali išsipūsti. Vyresni vaikai gali verkti be jokios priežasties arba jų veido bruožai gali atrodyti kitaip dėl CSF spaudimo. Tokį susikaupimą gali sukelti genetiniai arba nerviniai kiaušintakių defektai. Kartais komplikuotas gimdymas gali sukelti kūdikio smegenų kraujavimą ir taip pat sukelti hidrocefaliją. Norint sumažinti šį spaudimą, net ir labai jauniems pacientams reikia naudoti juosmens dreną.

Kiti du šio CSF ​​kaupimosi tipai yra hidrocefalija ex-vacuo ir normalaus slėgio hidrocefalija. Pirmasis tipas paprastai atsiranda, kai smegenys buvo sužalotos dėl insulto ar nelaimingo atsitikimo. Normalaus slėgio hidrocefalija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai ji pastebima vyresnio amžiaus žmonėms. Šią būklę gali sukelti kraujavimas smegenyse, smegenų augliai arba infekcija.

Kartais, kai žmogus patyrė didelę galvos traumą, gali atsirasti smegenų stuburo skysčio nutekėjimo. Tokio tipo sužalojimas gali atsirasti dėl kritimo, automobilio avarijos ar bet kokios bukos galvos traumos. Juosmens drenažas taip pat gali būti naudojamas pacientams, kuriems buvo atlikta tokia smegenų operacija, kad dėl invazinės operacijos nedidėtų spaudimas kaukolės viduje.