Yra įvairių priežasčių, dėl kurių pacientas gali jausti dantų vainiko skausmą. Karūnėlė gali būti uždėta neteisingai arba prastai pritvirtinta, o tai gali sudirginti dantenas arba sukelti šalia esančių dantų jautrumą. Pacientas gali jausti skausmą, jei prieš dedant vainikėlį neteisingai atliktas šaknies kanalas. Ilgą laiką esantis vainikas ilgainiui gali sukelti dantenų atsitraukimą. Kai kurie pacientai, siekdami prižiūrėti vainikėlį, gali per stipriai valytis šepetėliu arba naudoti siūlą, o tai gali sukelti dantenų skausmą netoliese.
Danties vainiko skausmas dažnai atsiranda dėl netinkamai pritvirtinto arba netinkamai pritvirtinto danties vainiko. Taip gali nutikti dėl to, kad forma, iš kurios jis buvo pagamintas, buvo netikslus pirminis danties atspaudas, arba gamintojas nepadarė jį taip, kaip turėtų. Tada vainikas gali apsunkinti aplinkinį dantenų audinį arba sukurti sritis, kuriose gali kauptis bakterijos, taigi ir infekcija. Jis taip pat gali sėdėti per aukštai, paveikti dantis aukščiau arba žemiau ir sukelti jautrumą.
Karūnėlė ant danties dažnai uždedama po to, kai ant jo padaromas šaknies kanalas; jei ši procedūra atliekama neteisingai, pacientas gali jausti karūnos skausmą. Kartais kanale gali likti nedidelis šaknies minkštimo kiekis. Taip pat gali būti, kad į kanalą dedama plomba pateks į danties vietas, kur sukelia dirginimą ir diskomfortą.
Kita danties vainiko skausmo priežastis yra dantenų linijos recesija prie pažeisto danties pagrindo. Dažnai tai yra problema, susijusi su karūnėlėmis, kurios buvo naudojamos ilgą laiką; jei jie net šiek tiek netinkamai prigludę, iš pradžių gali nesukelti skausmo, bet gali atsitrenkti į dantenų audinį, todėl jis atsitraukia. Galų gale tai gali atskleisti dalį danties šaknų, o tai gali sukelti jautrumą ir skausmą.
Pacientams, turintiems dantų vainikėlius, paprastai nurodoma ypatingai rūpintis tuo dantimi ir aplinkinėmis sritimis, nes ten gali kauptis maistas ir kitos dalelės, todėl jis tampa jautrus infekcijai ir kitoms problemoms. Tačiau kartais pacientai gali būti per daug uoliai valydami ir sužaloti šalia esančius dantenų audinius. Tai gali sukelti skausmą, uždegimą ir kraujavimą šalia vainiko.