Kokios yra dažniausios akromioklavikulinio skausmo priežastys?

Akromioklavikulinis skausmas apibūdina skausmą, jaučiamą ties akromioklavikuliniu (AC) sąnariu arba aplink jį, peties priekinėje dalyje, kur raktikaulis jungiasi su kaukole, tai yra, kur raktikaulis sudaro sąnarį su pečių ašmenimis. Nors tarp šių dviejų kaulų nėra didelio judėjimo, kaulai turi šiek tiek slysti ir suktis vienas prieš kitą, kad rankos galėtų pakilti virš galvos. Kaip ir bet kuris judantis sąnarys, kintamosios srovės sąnarys gali susižaloti, pavyzdžiui, išnirti dėl staigios traumos arba uždegiminės būklės, kurią sukelia dažni ir pasikartojantys peties judesiai. Dažniausios akromioklavikulinio skausmo priežastys yra AC sąnario išnirimas arba sąnario kaulų lūžis, sąnarį supančių raiščių pažeidimas, sąnario uždegimas dėl per didelio krūvio arba artritas – būklė, kuriai būdingas sąnario kremzlės susidėvėjimas. .

Akromioklavikulinio sąnario kaulai apima raktikaulį arba raktikaulį, siaurą kelių colių ilgio kaulą, kuris išilgai driekiasi krūtinės ląstos viršuje, ir kaukolės ar pečių ašmenų akromioninį procesą. Tai yra išlenktas kaulo gabalas, kuris kampu išsikiša iš galinės mentės pusės ir nukreipiamas į petį, o po to susiriečia į priekį per kaukolės viršų. Akromiono procesas yra tiesiai virš glenohumeral arba peties sąnario, vietos, kur rankos kaulas susitinka su mentėmis; AC sąnarys yra tarp vidinės akromiono pusės ir išorinio raktikaulio galo priekinėje peties pusėje. Tiesiai tarp kaulų yra pluoštinės kremzlės sluoksnis, skirtas kamšalui, o gretimus kaulų galus dengia sąnarį kertantys raiščiai.

Akromioklavikulinis skausmas gali atsirasti staiga, pavyzdžiui, dėl staigios traumos arba ilgainiui dėl lėtinės traumos ar ligos. Sportininkai, žaidžiantys kontaktinį sportą, gali būti ypač jautrūs trauminiam kintamosios srovės sąnario pažeidimui, kurį gali sukelti susidūrimas ar kritimas. Vienas iš dažniausių šios vietos sužalojimų yra raktikaulio išnirimas dėl akromiono proceso, kai raktikaulis pasislenka nuo sąnarinio paviršiaus ant akromiono. Kai taip atsitinka, gali būti įtemptas arba plyštas akromioklavikulinis (AC) raištis, kertantis sąnarį, ir korakoklavikulinis (CC) raištis, jungiantis akromioninį procesą su šalia esančiu korakoidiniu procesu. Sunkiais atvejais raumenys, tokie kaip deltinis ir trapecijos raumenys, kurie prisitvirtina prie šių kaulų, gali nutrūkti arba susižaloti.

Nors staigi trauma gali sukelti stiprų akromioklavikulinį skausmą, mažiau trauminiai sąnarių sužalojimai taip pat gali tapti gana skausmingi. Asmenys, kurie dažnai kilnoja svorius, ir sportininkai, kurie nuolat kelia rankas į orą, pavyzdžiui, krepšininkai ir tinklinio žaidėjai, yra ypač linkę į skausmą, atsirandantį dėl per didelio krūvio patirtų traumų. Dažna šios traumos forma yra peties susitraukimo sindromas, kai raumenų sausgyslė, einanti po kintamosios srovės sąnariu ir virš peties, uždegama, išsipučia ir trinasi į apatinę akromiono proceso dalį. Tai lemia ne tik skausmingą sausgyslės susidėvėjimą, bet ir kaulinių ataugų atsiradimą tarp kaulo ir sausgyslės, kurios susiaurina erdvę ir padidina trintį tarp sausgyslės ir kaulo. Tokį skausmą gali būti sunku pašalinti neišvengiant judesių, dėl kurių sausgyslė susitrenkė.

Lėtinė liga yra dar viena dažna akromioklavikulinio skausmo priežastis, o AC artritas yra labiausiai paplitęs. Artritas atsiranda laikui bėgant ir susidėvi, ir jis dažniau pasireiškia žmonėms, kurie anksčiau buvo patyrę sąnarių sužalojimą. Ši liga apima laipsnišką sąnario audinių, būtent kremzlės, apsaugančios kaulus nuo trinties vienas į kitą, degeneracija. Kaip ir kitų būklių sukeltas sąnarių skausmas, AC sąnario artrito skausmas jaučiamas kaip skausmas tiesiai sąnario vietoje, kuris paūmėja, kai ranka perkeliama peties sąnaryje, skausmas, kurį galima sumažinti užtepus ledu ir vartojant nesteroidinius vaistus nuo. vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tačiau skirtingai nuo kitų akromioklavikulinio skausmo šaltinių, artrito skausmą taip pat gali palengvinti lengvi peties sąnario judesiai.