Alerginę akių vokų reakciją, kuri paprastai sukelia akių vokų paraudimą, patinimą ir niežulį, gali sukelti įvairūs dirgikliai. Dažnas pažeidėjas yra makiažas, tepamas ant akių arba aplink juos, nes šiuose gaminiuose gali būti alergiją sukeliančių ingredientų. Taip pat dažnai kalti kiti produktai ir vaistai, naudojami akyse ar aplink juos, pavyzdžiui, tepalai, lašai ar kontaktinių lęšių tirpalai. Akių vokai taip pat gali būti susiję su bendresne sistemine alergine reakcija į aplinkos veiksnius, tokius kaip žiedadulkės, gyvūnų pleiskanos ar tarša.
Labai dažna alerginės reakcijos ant akių vokų priežastis yra makiažas, todėl ypač moterys gali būti linkusios į šią problemą. Tokie produktai kaip akių šešėliai, tušas ir akių kontūro pieštukas tiesiogiai liečiasi su akių vokais, o jei juose yra konservantų ar kitų cheminių medžiagų, kurioms naudotojas yra alergiškas, gali atsirasti dirginimas ir uždegimas. Deja, jei tiksliai nežinote, kurie ingredientai sukels reakciją, išsiaiškinti, kuri kosmetika gali būti problema, greičiausiai bus bandymų ir klaidų klausimas.
Be makiažo, tam tikri kiti produktai, skirti liestis su akimis, kartais gali sukelti alerginę akių vokų reakciją. Akių kremai ar losjonai gali sukelti kontaktinį dermatitą ant akių vokų, dėl kurių jie gali niežėti, pleiskanoti ar net atsirasti pūslių. Vietiniai tepalai, skirti kovoti su nedidelėmis infekcijomis, gali sukelti reakciją, jei jie naudojami šalia akių. Jei žmogus naudoja akių lašus ar kontaktinių lęšių tirpalus, kurių sudėtyje yra tokių ingredientų kaip timerosalis, kuriam vartotojai kartais būna alergiški, vokų vidinėje pusėje esanti junginė gali uždegti ir parausti.
Nors alerginė akių vokų reakcija kartais yra vietinis atsakas į konkrečius dirgiklius, dažnai tai yra bendros alerginės organizmo reakcijos, dažniausiai į aplinkoje esančias medžiagas, dalis. Sezoninės alergijos, pvz., šienligė, atsirandančios dėl tokių dalykų kaip žiedadulkės ir žolė, dažnai paveikia akių vokus ir sukelia kitų problemų, tokių kaip užgulta ar sloga. Žmonės, kurie yra alergiški kitiems įprastiems veiksniams, tokiems kaip gyvūnų pleiskanos, dulkės ir pelėsiai, dažnai pastebi akių vokų sudirginimą. Tiems, kurie gyvena vietovėse, kuriose yra didelė taršos koncentracija ore, akys taip pat gali būti raudonos, niežtinčios, kaip ir žmonėms, dirbantiems su stipriomis cheminėmis medžiagomis, kurios išskiria dūmus.