Medžiagos organizme, kurios atrodo kaip juodi pūliai, gali atsirasti dėl įvairių dalykų – nuo labai nedidelių iki rimtų problemų, dėl kurių reikia medicininės pagalbos. Tam tikros rūšies spuogai, vadinami inkštirais, atsiranda po odos paviršiumi ir atrodo kaip mažas juodas taškelis; spalva atsiranda dėl bakterijų ir nešvarumų, kurie yra įstrigę užsikimšusiose porose. Dėl kai kurių kūno infekcijų taip pat gali atsirasti pūlių, kurie atrodo juodi, nes žaizdoje yra išdžiūvusio kraujo. Kita galima juodos spalvos pūlių priežastis yra rimta odos infekcija, dėl kurios oda ir audiniai gali suirti, o tai yra rimta problema, kuriai reikia medicininės pagalbos. Bet kokiu atveju kiekvienas, kuris nerimauja dėl juodųjų pūlių, turėtų pasikonsultuoti su medicinos specialistu, kad jis įvertintų.
Inkštirai atrodo kaip maži juodi taškeliai ant odos paviršiaus, dažniausiai atsiranda riebiose vietose, pavyzdžiui, nosies ir smakro. Suspaudus jie gamina kietus juodus pūlius, kuriuos sukelia porose esanti infekcija, susimaišiusi su nešvarumais ir bakterijomis. Nors inkštirai nėra mediciniškai svarbūs, jų varginami žmonės dažnai gali sumažinti jų išvaizdą naudodami šveičiamąsias odos procedūras. Dermatologai taip pat gali pašalinti pūlius ir apdoroti odą, kad išvengtų naujų inkštirų susidarymo.
Pūliniai pūliai ar kitos rūšies odos infekcija susidaro dėl imuninės sistemos atsako į įsiveržiančias bakterijas. Kai abscese atsiranda juodų pūlių, o tai yra infekcija po odos paviršiumi, tai gali sukelti kraujo maišymasis su pūliais. Abscesus gali sukelti daugybė dalykų, įskaitant didelį spuogą ar furunkulą, dantų, dantenų, tonzilių ar gerklės infekciją. Daugeliu atvejų geriau kreiptis į gydytoją, kad jis išgydytų pūlinį, o ne bandytų jį pašalinti namuose. Dažnai gydymas namuose gali pažeisti aplinkinę odą arba išplisti infekciją į kitas kūno dalis.
Viena iš rimčiausių juodųjų pūlių priežasčių yra odos infekcija, kurią sukelia streptokokų bakterijos. Infekcija greitai plinta, todėl aplinkinė oda ir apatiniai audiniai suyra ir miršta, o tada pajuoduoja. Tamsios spalvos audinį kartais lydi drenažas, kuris apibūdinamas kaip juodas pūlis ir dažnai lydi nemalonus kvapas. Žmonės, turintys tokio tipo žaizdą, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes tai gali sukelti nuolatinę žalą ir negali būti gydoma namuose.