Kokios yra dažniausios kraujo krešulių placentoje priežastys?

Dažniausios kraujo krešulių susidarymo placentoje priežastys yra trombofilija, paveldimas ar įgytas kraujo sutrikimas arba netinkamas placentos susidarymas nėštumo metu. Abi sąlygos gali sukelti apsigimimus, persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Trombofilija nėštumo metu gali būti gydoma kraują skystinančiais vaistais, tačiau kitos krešulių atsiradimo priežastys gali būti nustatytos tik po gimdymo ar persileidimo.

Yra keletas trombofilijos formų, kurių du tipai yra susiję su genetika. Įgyta forma yra autoimuninė liga, kuri gali sukelti komplikacijų maždaug penkiems procentams nėščių moterų. Trombofilija atsiranda, kai kraujas gamina per daug specifinio baltymo, kuris sukelia jo krešėjimą. Kraujas taip pat gali sukurti per mažai kito baltymo, kuris neleidžia susidaryti krešuliams. Maždaug pusė visų kraujo krešulių placentoje atvejų yra susiję su trombofilija.

Moterims, kurios sirgo šia liga, nėštumo metu kyla didesnė kraujo krešulių rizika placentoje. Sutrikimas taip pat gali sukelti placentos atsiskyrimą, būklę, kai placenta nutrūksta nuo gimdos sienelės. Placentos atsiskyrimas kelia rimtą pavojų vaisiui ir motinai. Tai gali išprovokuoti persileidimą po 10 nėštumo savaičių ir pagimdyti negyvą kūdikį antrą ar trečią nėštumo trimestrą.

Kai kurios moterys, sergančios trombofilija, nėštumo metu ir šešias savaites po gimdymo gydomos kraują skystinančiomis medžiagomis. Jie paprastai gauna heparino injekcijas vieną ar kelis kartus per dieną, kai nešioja vaiką. Šis vaistas neprasiskverbia pro placentą į vaisiaus kraują. Gydytojai paprastai skiria mažą aspirino dozę kaip dalį gydymo nuo kraujo krešulių placentoje.

Gimus vaikui, moterys dažniausiai ir toliau vartoja geriamuosius vaistus, kad skystintų kraują. Šiuo metu dažniausiai vartojamas varfarinas, toliau vartojant hepariną arba be jo. Ne visoms nėščioms moterims, kurioms diagnozuota trombofilija, reikia gydymo. Gydytojai ieško ankstesnių komplikacijų nėštumo metu, sutrikimo sunkumo ir šeimos istorijos, kad nustatytų, ar būtini vaistai. Šalutinis šių vaistų poveikis gali sukelti kaulų retėjimą.

Nėštumo metu placenta vystosi gimdos viduje, kad maitintų vaisius jam augant. Viena placentos dalis prisitvirtina prie gimdos sienelės kaip motinos kraujo tiekimo kanalas. Virkštelė jungia kūdikį su placenta kaip deguonies ir maistinių medžiagų šaltiniu iš motinos kraujo.
Vaisiaus atliekos taip pat per virkštelę transportuojamos į motinos kraują, kad būtų pašalintos per inkstus. Placentos tiekiamos maistinės medžiagos taip pat apsaugo negimusį vaiką nuo infekcijos. Hormonai audiniuose taip pat signalizuoja, kada turėtų prasidėti gimdymas. Gimus kūdikiui, placenta atliko savo paskirtį ir yra pašalinama. Jei placentos kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai, jie gali apriboti deguonies tekėjimą į vaisius, o tai gali sukelti apsigimimų.

Jei placenta susiformuoja neteisingai, placentoje taip pat gali susidaryti kraujo krešulių. Jis gali išaugti per plonai arba per storai, arba netinkamai prisitvirtina virkštelė. Dėl šių sąlygų kraujo krešuliai taip pat gali sukelti infekciją arba audinių mirties sritis. Tai gali sukelti vaisiaus vystymosi vėlavimą, priešlaikinį gimdymą, persileidimą arba gausų kraujavimą gimdymo metu.