Kokios yra dažniausios kulkšnies sąnarių skausmo priežastys?

Kulkšnies sąnario skausmą gali sukelti kelios lūžio sąnario būklės. Tai gali būti ūmaus sužalojimo, pvz., raiščių patempimo ar plyšimo, raumenų patempimo ar sausgyslių plyšimo arba kaulo lūžio, pasekmė; pasikartojantis streso sužalojimas, kuris laikui bėgant išsivysto, pavyzdžiui, Achilo sausgyslės uždegimas; arba uždegiminė liga, pvz., osteoartritas. Nors yra daug sąlygų, kurių simptomas pasireiškia sąnarių skausmu, tai yra viena iš dažniausių čiurnos sąnarių skausmo priežasčių.

Raiščių pažeidimas yra dažna čiurnos sąnario skausmo priežastis. Ypač dažnai būna patempimų, kurių metu raištis staigiai pertempiamas. Sunkus patempimas gali sukelti dalinį arba visišką raiščių plyšimą. Dažniausiai pažeidžiami priekiniai ir užpakaliniai kauko-fibuliniai raiščiai, esantys sąnario išorėje, nes kai pėda ties kulkšnies išriečiama į išorę, patempimas sukelia skausmą, taip pat jautrumą, patinimą, mėlynes ir sunkumus judant sąnarį.

Tokių struktūrų, kaip raumenų sausgyslės, pažeidimai taip pat gali sukelti skausmą kulkšnies srityje. Viena dažna sužalojimo vieta yra Achilo sausgyslė, kuri kerta čiurnos sąnario nugarą ir jungia blauzdos gastrocnemius bei pado raumenis su kulno kaulu. Šią sausgyslę, kuri traukia aukštyn kulną, kai šie raumenys susitraukia ir sulenkia čiurnos sąnarį, gali būti staigiai įtempta arba plyšta dėl stipraus judesio, pavyzdžiui, šokinėjimo, sprukimo į priekį ar staigaus krypties pakeitimo. Be to, laikui bėgant jį gali pažeisti pasikartojantys judesiai, pavyzdžiui, bėgimas ar šokinėjimas, todėl gali išsivystyti Achilo sausgyslės uždegimas, dažnas bėgikų ir kitų sportininkų čiurnos sąnarių skausmo šaltinis. Abiejų tipų sužalojimai sukels uždegiminį nugaros čiurnos skausmą ir jautrumą, o sunkiais atvejais – mėlynes ir negalėjimą prikelti pėdos svorio.

Kulkšnies sąnario skausmas taip pat dažnai atsiranda dėl blauzdikaulio ar šeivikaulio streso lūžio, plauko linijos skilimo kaule, atsirandančio dėl pasikartojančių smūginių judesių, tokių kaip šokinėjimas ir bėgimas. Dažnesnis blauzdikaulio sužalojimas, tokio tipo pažeidimas dažnai pastebimas tiesiai virš kulkšnies ant vidurinės čiurnos dalies, o ant vidinės kulkšnies jaučiamas suapvalintas kaulinis išsikišimas. Jam būdingas skausmas aukštai vidinėje kulkšnies dalyje, kuris gali pakilti iki blauzdos ir sustiprėja padėjus svorį ant pėdos.

Papildomas čiurnos sąnario skausmo šaltinis yra ne sužalojimas, o liga, dažniausiai osteoartritas. Osteoartritas dažniausiai pasireiškia su amžiumi, nors sužalojimas ir nutukimas gali paspartinti jo simptomus ir apima sąnarių struktūrų, pvz., diskų, amortizuojančių ir sugeriančių svorį sąnaryje, degeneraciją. Ši būklė sukelia skausmingą sąnario sustingimą, ypač po imobilizacijos laikotarpių, o tai dažnai pablogėja pirmiausia ryte. Skausmą gali lydėti kulkšnies patinimas ir judėjimo sunkumai, nors skausmas linkęs mažėti, kai sąnarys atsipalaiduoja.

Taip pat žinomas kaip kulkšnies sąnarys, čiurnos sąnarys yra ta vieta, kur blauzdikaulio ir šeivikaulio kaulai susilieja su pėdos šlaunikauliu, kuris yra ant kulno ar kulno kaulo. Didžioji dalis sąnario paviršiaus yra skirta sąnariams tarp blauzdikaulio ir blauzdikaulio – didesnio blauzdos kaulo, kuris tenka didelę kūno svorio dalį ant sąnario. Sinovinis vyrių sąnarys, čiurnos sąnarys gali atlikti padų ir nugaros lenkimo judesius arba pakreipti pėdą atitinkamai žemyn arba aukštyn. Jį sulaiko keli pagrindiniai raiščiai, būtent deltinis raištis, esantis viduriniame arba vidiniame sąnario tarp blauzdikaulio ir blauzdikaulio paviršiuje, priekiniai ir užpakaliniai kaulo-fibuliniai raiščiai, esantys šoniniame arba išoriniame sąnario tarp šeivikaulio ir blauzdikaulio paviršiuje, ir šeivikaulio ir kulno kaulo sąnario užpakaliniame arba užpakaliniame paviršiuje esantis kaklo-fibulinis raištis.