Lėtinis gerklės skausmas dažniausiai atsiranda dėl nuolatinio dirginimo ir dažniausiai pasireiškia rūkaliams arba tiems, kurie gyvena labai užterštose vietovėse. Tiems, kurie reguliariai balsuoja ilgą laiką, pavyzdžiui, dainininkai, taip pat gali išsivystyti lėtinis gerklės skausmas, jei balsas nėra tinkamai pailsėjęs tarp pasirodymų. Žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) infekcijos taip pat gali sukelti ilgalaikį gerklės skausmą, dažnai dėl antrinės infekcijos. Papildomos priežastys gali būti alergijos ir rūgšties refliuksas.
Skirtingai nuo virusinių ar bakterinių gerklės skausmo priežasčių, dirgikliai, tokie kaip tabako dūmai ar teršalai, gali sukelti gerklės dirginimą, kuris išlieka savaites, mėnesius ar net metus, jei dirginančių veiksnių yra nuolat. Rūkaliai gali patirti lėtinį gerklės skausmą, nes dūmai ir cheminės medžiagos nuolat patenka į gerklę ir nosies ertmes ir dirgina ten esančius jautrius audinius. Oro tarša yra dar viena dažna priežastis ir dažniausiai yra problema vietovėse, kuriose yra daug smogo.
Dainavimas ar šauksmas taip pat gali sukelti lėtinį gerklės skausmą, kuris paprastai trunka ilgiau tiems, kurie reguliariai naudoja savo balsą. Taip gali nutikti dainininkams, kurie netinkamai apšildo arba per trumpą laiką bando atlikti per daug pasirodymų. Įtempimo sukeltas gerklės dirginimas gali būti pašalintas susilaikant nuo dainavimo, rėkimo ar per didelio kalbėjimo. Kartais taip pat gali būti naudingi gerklės purškalai ar medus, pridedamas prie šiltos arbatos.
ŽIV infekcija dažnai sukelia lėtinį gerklės skausmą, dažniausiai dėl pienligės ar kitos virusinės infekcijos. Kadangi ŽIV užsikrėtusiųjų imuninė sistema yra susilpnėjusi labiau pažengusiais atvejais, gali būti sunkiau atsikratyti infekcijų, sukeliančių gerklės skausmą. Gali padėti gydymas nereceptiniais skausmą malšinančiais vaistais, taip pat imunitetą stiprinančių vaistų ar vitaminų vartojimas.
Alergija taip pat gali sukelti lėtinį gerklės skausmą dėl daugelio priežasčių. Viena vertus, jie gali sukelti sausus ir sudirgusius kvėpavimo takus, kai alergenai įkvepiami per burną. Tai panašu į tai, kaip teršalai ar cigarečių dūmai dirgina gerklę. Antra, lašinimas po nosies gali pabloginti tonziles ir sukelti stiprų patinimą bei skausmą. Vaistai nuo alergijos gali padėti sumažinti simptomus.
Rūgšties refliuksas gali sukelti lėtinį gerklės skausmą, nes skrandžio rūgštis patenka į gerklę. Sunkiais atvejais tai gali sukelti stemplės pažeidimą ir nuolatinį deginimą bei skausmą. Norint sumažinti skrandžio rūgštingumą ir sustabdyti skausmą, gali prireikti vaistų ir kartais operacijos.