Ekspertai mano, kad dažniausia liežuvio odos žymės priežastis yra trintis – tose vietose, kur oda dažnai trinasi, gali atsirasti mažų, laisvų mėsingų ataugų. Nustatyta, kad amžius ir nutukimas padidina odos žymių atsiradimo tikimybę žmonėms. Žymus hormonų lygio padidėjimas taip pat yra susijęs su odos žymenų vystymusi. Kai kuriais atvejais žmonės gali supainioti mažas plica fimbriata, natūralios liežuvio struktūros, raukšles dėl odos žymių; kitose tai gali būti karpa, o ne tikra žyma. Vienintelė rimta galima liežuvio odos žymės priežastis yra burnos vėžys, nors šie atvejai yra daug retesni nei kiti.
Tikimybė, kad vienam asmeniui išsivystys liežuvio odos žymė, priklauso nuo daugelio veiksnių. Tyrimai atskleidė, kad vyresnio amžiaus žmonės jų turi daugiau nei jauni, o antsvorio turintys asmenys turi didesnę riziką susirgti augimu nei normalaus svorio ar liekni žmonės. Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį, nes kai kurie žmonės gali būti labiau linkę turėti odos žymes nei kiti. Liežuvio odos žymės paprastai yra retesnės nei kitose vietose, nors tai gali būti dėl to, kad liežuvio žymės paprasčiausiai yra mažiau pastebimos nei ant kaklo ir kitose įprastose vietose.
Daugelis žmonių plica fimbriata, mažą gleivinės raukšlę apatinėje liežuvio pusėje, laiko odos žyme. Membrana gali šiek tiek išplėsti mažesnę raukšlę į išorę ir sukurti guzelį, kuris atrodo kaip liežuvio odos žymė. Šie iškilimai atsiranda natūraliai ir nereikalauja gydymo.
Nors nedažnai, liežuvyje gali atsirasti karpų, kai jis yra veikiamas žmogaus papilomos viruso (ŽPV). Šiuos iškilimus taip pat galima supainioti su liežuvio odos žymėmis, tačiau jie labai skiriasi nuo plica fimbriata raukšlių, nes yra labai užkrečiami. Asmenys, įtariantys, kad burnoje yra karpų, turėtų susilaikyti nuo viruso poveikio kitiems ir nedelsdami kreiptis į gydymą, nes karpos klesti šiltoje, drėgnoje burnos aplinkoje. Karpas galima nupjauti, karpyti arba užšaldyti.
Jei liežuvio odos žymė yra rausvos arba balkšvos spalvos ir atsiranda tik vienoje burnos pusėje, gydytojas turi patikrinti paciento augimą. Žymos, kurios atitinka aprašymą ir nesukelia diskomforto, gali būti burnos vėžio simptomai. Norint nustatyti, ar augimas yra vėžinis, reikia atlikti liežuvio odos žymės biopsiją. Jei taip, pacientai turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.