Mastoidinį skausmą dažniausiai sukelia aplinkinių sričių raumenų ir kaulų skausmai; Atsižvelgiant į mastoido vietą už ausies, jis gali patirti kaklo ir žandikaulio skausmą. Fizinis poveikis šiai vietai taip pat gali sukelti ilgalaikį skausmą, ypač jei smūgio pakanka, kad būtų pažeistas kaulas. Tiesioginės skausmo priežastys yra mastoiditas ir jutimo neuralgija, ypač ausų srityje.
Asmenys dažniausiai jaučia mastoidinio proceso skausmą po žandikaulio ir kaklo raumenų pertempimo. Daugeliu atvejų diskomfortas išnyksta pailsėjus kelioms minutėms. Užsitęsusį skausmą galima gydyti tiesiogiai kreipiantis į skausmo šaltinį; Pavyzdžiui, kaklo mėšlungis gali būti pašalintas uždėjus karštą kompresą ir leidžiant raumenims atsipalaiduoti.
Nors dėl kaulo vietos tai gana reta, mastoidinį skausmą sukelia tiesioginis fizinis poveikis. Tai dažniausiai nutinka kritimo ar fizinio susidūrimo metu. Daugeliu atvejų smūgio nepakanka, kad būtų pažeista kaulo sritis, ir skausmas laikui bėgant išnyksta. Tačiau galimi lūžiai, todėl reikės nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų, kaip ir visų kaukolės lūžių atveju. Kitų smilkininio kaulo dalių lūžimas – kaulinė, būgninė dalis ir squama temporalis – gali sukelti skausmą visoje bendrojoje srityje.
Mastoiditas, mastoidinio kaulo uždegimas, yra viena iš labiausiai paplitusių medicininių skausmo priežasčių. Šią būklę gali sukelti įvairių bakterijų, įskaitant Hemophilus influenzae, pneumokoką ir tam tikras Staphylococcus padermes, sukeltos vidurinės ausies infekcijos. Sveikatos priežiūros specialistai rekomenduoja pacientus nedelsiant gydyti, kad infekcija neplistų toliau, o daugeliu atvejų bakterijoms pašalinti pakanka antibiotikų. Jei dėl infekcijos išsivysto abscesas, mastoidą teks išvalyti ir nusausinti; Blogiausio atvejo scenarijai apima chirurginį kaulo ir bet kurio kito užkrėsto audinio pašalinimą.
Jutiminių nervų, susijusių su ausimi, neuralgija taip pat gali sukelti mastoidinį skausmą. Įvairios neuralgijos priežastys yra nervų spaudimas, fizinis nervo ar jo apylinkės pažeidimas ir nervų ląstelių degeneracija. Nervų spaudimą dažniausiai sukelia kraujo krešuliai arba patinimas iš aplinkinių vietų; retais atvejais spaudimą gali sukelti netoliese esantis navikas. Nervai gali gauti tiesioginę žalą nuo pakankamai stiprių smūgių į ausį arba šalia jos. Nervai taip pat gali degeneruoti įvairaus laipsnio, nuo demielinizacijos iki įgimto nervo pablogėjimo.