Dažniausios mėlynų strazdanų priežastys yra ankstyvos odos būklės, vadinamos mėlynais neviais, stadijos, kurios ilgainiui išsivysto į iškilusias odos išaugas, primenančias apgamus su pastebimu mėlynu atspalviu. Nors daugelis žmonių gali sunerimti pamatę mėlynas strazdanas, ši būklė dažniausiai nėra vėžinė. Kaip ir apgamų ir kitų tipų strazdanų atveju, šios odos dėmės atsiranda dėl odos pigmentinių ląstelių, vadinamų melanocitais, sankaupos, besikaupiančios tiesiai po viršutinio odos sluoksnio paviršiumi. Mėlyna šių ataugų spalva atsiranda dėl to, kad melanocitai glaudžiai susilieja ir nusėda gilesniuose dermos sluoksniuose.
Dauguma strazdanų atsiranda dėl per didelio saulės spindulių poveikio, ypač šviesios odos žmonėms, turintiems genetinį polinkį į strazdanas. Oranžinės arba raudonos strazdanos ypač būdingos šviesios odos, natūraliai raudonų plaukų ir mėlynų ar žalių akių žmonėms. Kitų žmonių kūno vietose, kurias reguliariai veikia saulės spinduliai, įskaitant rankas ar pečius, gali atsirasti tamsiai rudų ar net juodų strazdanų. Mėlynos strazdanos, vedančios į nevus, skiriasi, nes medicinos mokslininkai mėlyną spalvą dažniausiai sieja su specifinėmis melanocitų mutacijomis, dėl kurių jie susikaupia kolageno dalelėmis ir po oda susidaro mažyčiai mazgeliai. Ankstyvosiose stadijose šie mazgeliai atrodo kaip plokščios mėlynos strazdanos, tačiau vėliau ant odos paviršiaus susidaro iškilūs ir lygūs ataugos.
Dermatologai mėlynuosius nevus paprastai klasifikuoja kaip gerybinius odos navikus, kurie paprastai yra labiau kosmetinė, o ne tikra sveikatos problema. Dažniausios šių mėlynų strazdanų kūno vietos yra liemuo, nugara ir kartais rankos ar pėdos. Žmonėms, kuriems nepatinka šių strazdanų atsiradimas, paprastai jas galima pašalinti, kai tik gydytojai patikrina dėmes, kad įsitikintų, jog tai nėra ikivėžinis augimas.
Keletas retų mėlynųjų strazdanų atvejų rodo vėžinės odos melanomos tipą, o dermatologai šią būklę dažnai priskiria prie mėlynųjų ląstelių. Paprastai jiems reikia atlikti vienos iš šių odos ataugų biopsiją, kad nustatytų vėžinių ląstelių buvimą. Su šia būkle susietos strazdanos paprastai yra didesnės nei paprastosios mėlynos spalvos nevus, ir jos linkusios greičiau pakilti nuo odos paviršiaus. Ląstelinių mėlynų nevi strazdanų spalvos taip pat gali būti įvairesnės – nuo pilkai mėlynos iki gilesnės melsvai juodos. Šios būklės gydymas paprastai apima augimo pašalinimą, o piktybinis mėlynas nevusas paprastai turi geriausią prognozę, kai jis pagaunamas anksti.