Dažniausios mėnesinių nebuvimo arba amenorėjos priežastys atsiranda prieš tai, kai jaunai moteriai prasideda pirmosios mėnesinės (menarche) arba po natūralios ar chirurginės menopauzės. Po menarchų ir prieš menopauzę kitas įprastas gyvenimo pokytis gali sukelti amenorėją: nėštumas. Išskyrus šias tris dažniausiai pasitaikančias priežastis, kitos amenorėjos priežastys yra: stiprus fizinis krūvis ar svorio kritimas, sunkus stresas ar depresija, skydliaukės ligos, policistinių kiaušidžių sindromas, hormoninės kontraceptinės tabletės ir kiti vaistai.
Amenorėja apibrėžiama kaip mėnesinių nebuvimas ir paprastai apibrėžiama tik tada, kai mėnesinių nėra kelis mėnesius. Vienas menstruacijų praleidimo arba labai vėlyvos menstruacijos epizodas nebūtinai įtraukiamas į amenorėjos apibrėžimą, nors tai pasireiškia daugeliui moterų, dažnai patiriant didelį stresą ar pereinamąjį laikotarpį. Atsižvelgiant į tai, kad nėštumas yra dažnas amenorėjos paaiškinimas, seksualiai aktyvios moterys turėtų patikrinti, ar joms nėra menstruacijų, ar nėštumas nėra priežastis.
Kaip minėta, trys dažniausios menstruacijų nebuvimo priežastys yra priešmenstruacijos, menopauzė arba nėštumas. Moterims, kurios maitina tik slaugą, mėnesinės gali nebūti be jokių mėnesių po nėštumo. Tai skiriasi, o kai kurios maitinančios moterys greitai grįžta prie mėnesinio ciklo, o kitoms menstruacijų gali nebūti nuo šešių mėnesių iki metų. Galima pastoti ir be mėnesinių atsinaujinimo, todėl žindymas neturėtų būti laikomas patikima kontracepcijos priemone.
Yra tyrimų, siejančių ekstremalų aktyvumą, pvz., sportuojančių sportininkų aktyvumą, kaip galimą menstruacijų nebuvimo priežastį. Labai mažas kūno riebalų kiekis dėl atletiškumo, ekstremalių dietų ar bado gali priversti kiaušides nustoti ovuliuoti. Moterys taip pat pranešė apie kelis mėnesius praleistas mėnesines streso ar sunkios depresijos metu.
Kiti dalykai gali sutrikdyti menstruacinį ciklą. Negydoma hipotirozė gali nesukelti mėnesinių, kaip ir gerybiniai hipofizės augliai. Hormoninė gimstamumo kontrolė taip pat sukelia menstruacijų nutraukimą, nors vis tiek gali būti kas mėnesį „kraujuoti“. Kraujavimas nereiškia menstruacijų po ovuliacijos, todėl tai nėra mėnesinės.
Yra įvairių vaistų, kurie gali pakenkti kiaušidžių funkcijai, išskyrus hormoninę kontracepciją. Tai apima kai kuriuos psichiatrinius vaistus, kai kuriuos steroidus ir daugelį chemoterapinių vaistų. Bet kuri iš jų gali trumpam arba ilgą laiką nesukelti mėnesinių. Kiaušidžių pašalinimas dėl bet kokios priežasties, policistinių kiaušidžių sindromo sukelta disfunkcija arba įgimtas kiaušidžių trūkumas gali būti paaiškinimas, kodėl menstruacijos nevyksta.
Kadangi daugeliu atvejų mėnesinės būna kas mėnesį, menstruacijų nebuvimo epizodai, trunkantys ilgiau nei mėnesį, nusipelno paaiškinimo. Moterims, pasibaigus mėnesinėms, patariama kreiptis pagalbos į gydytoją, geriausia ginekologą.