Nenormalų skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį dažniausiai sukelia skydliaukės sutrikimai, atsirandantys dėl hipertiroidizmo ar hipotirozės. Esant šiems sveikatos sutrikimams, skydliaukės hormonų T3 ir ypač T4 kiekis yra per didelis arba per mažas. Daugybė ligų gali turėti įtakos skydliaukės hormonų gamybai, o ne daugelis iš jų yra ypač dažnos.
Skydliaukę stimuliuojančio hormono negamina skydliaukė. Vietoj to, jį gamina hipofizė, jis turi stimuliuojantį ir reguliuojantį poveikį skydliaukei. Skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis, išmatuotas atliekant kraujo tyrimą, atspindi tai, ką hipofizė „nori“, kad skydliaukė darytų. Normalus rodmuo rodo gerą skydliaukės funkciją, tačiau nenormalus TSH lygis rodo, kad hipofizė bando padidinti arba sumažinti hormonų kiekį.
Todėl dažniausios ir tiesioginės nenormalaus TSH lygio priežastys yra hipotirozė ir hipertiroidizmas. Didelis TSH padidėjimas pastebimas, kai skydliaukės hormonų yra mažai, nes hipofizė bando stimuliuoti gamybą. Kita vertus, kai stimuliuojančio hormono lygis yra žemas, tai neleidžia daugiau gamintis T3 ir T4, nes organizme jų jau yra per daug.
Hipotireozė ir hipertiroidizmas ne visada atsiranda dėl tų pačių priežasčių. Neretai moterys suserga hipotiroze. Daugeliu atvejų nėra specifinio disfunkcijos, pavyzdžiui, mazgo ar liaukos patinimo. Galima hipotirozės priežastis yra autoimuninė liga, vadinama Hashimoto tiroiditu, kuri yra retesnė. Aišku, pašalinus skydliaukę atsiranda ir hipotirozė.
Dažniausia hipertiroidizmo priežastis yra Greivso liga. Arba mažas skydliaukės mazgas gali sukelti perprodukciją, o tai gali reikšti žemas, nenormalus TSH lygis. Virusai taip pat gali sukelti hipertiroidizmą, o maždaug 5 % moterų po kūdikio gimimo ji pasireiškia trumpam.
Kitos galimos didelio ar žemo hormonų lygio priežastys yra ličio ir amiodarono vartojimas. Skydliaukės vėžys yra gana retas, tačiau tikėtina, kad dėl jo gali padidėti TSH lygis. Kai kuriems pacientams, kuriems nuo vėžio taikoma spindulinė terapija, TSH rodmenys nukryps nuo normos.
Svarbu pažymėti, kad nenormalus TSH lygis kartais atsiranda dėl prastai atlikto arba klaidingo tyrimo. Jei žmogus visiškai neturi simptomų, verta pakartoti tyrimą. Tai gali patvirtinti arba paneigti pirminius rezultatus ir, jei reikia, nukreipti gydytojus į atitinkamas intervencijas.