Ovuliacijos nebuvimas arba anovuliacija yra būklė, kai moters mėnesinio ciklo metu kiaušinėlis neišsiskiria. Paprastai kiaušinis kas mėnesį gaminamas iš reprodukcinių organų, žinomų kaip kiaušidės. Kiaušinis paprastai išsiskiria likus dviem savaitėms iki kitų moters mėnesinių pradžios. Jei ovuliacija neįvyksta, yra daug galimų priežasčių. Kai kurie dažni pavyzdžiai: per didelis arba per mažas svoris, per didelis fizinis krūvis, būklė, vadinama policistinių kiaušidžių sindromu, skydliaukės ligos ir stresas.
Normali ovuliacija priklauso nuo sudėtingos hormonų sistemos, kurią gamina pagumburis ir hipofizė smegenyse bei kiaušidės dubens srityje. Jei sistema sutrinka bet kuriame lygyje, gali kilti ovuliacijos problemų. Ovuliacija prasideda nuo pagumburio, gaminančio hormonus, kurie stimuliuoja kitą smegenų dalį, vadinamą hipofize. Tada išsiskiria hipofizės hormonai, dėl kurių kiaušidės gamina estrogeną. Atsiliepimai tarp skirtingų hormonų padeda reguliuoti visą sistemą.
Pagumburio funkciją gali paveikti tokie veiksniai kaip stresas, nepakankamas valgymas ar per daug mankšta. Kai nėra ovuliacijos, maždaug penktadaliu atvejų priežastis yra pagumburio problema. Hipofizės sutrikimai, pvz., navikai, gaminantys hormoną, vadinamą prolaktinu, taip pat gali užkirsti kelią ovuliacijai.
Būklė, žinoma kaip policistinių kiaušidžių sindromas arba PCOS, kiaušialąstės nesubręsta normaliai ir ovuliacija vyksta mažai arba visai nevyksta. PCOS randama iki trijų ketvirtadalių moterų, turinčių ovuliacijos sutrikimų. Būklės simptomai yra nereguliarios menstruacijos, per didelis kūno plaukuotumas, spuogai ir antsvoris.
Sumažėjusi skydliaukės veikla tikriausiai yra dažniausia hormoninė ovuliacijos nebuvimo priežastis. Liga, žinoma kaip hipotirozė, paveikia reprodukcinių hormonų, įskaitant estrogeną, kiekį. Gali pasireikšti padidėjusio menstruacinio kraujavimo ir nereguliarių mėnesinių simptomų. Kartais hipertiroidizmas arba pernelyg aktyvi skydliaukė taip pat gali sukelti nenormalų menstruacinį ciklą be ovuliacijos modelio.
Moterims, kurioms priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas, būklė, kai ovuliacija nevyksta, menopauzė prasideda anksčiau nei įprastai, paprastai iki 40 metų. Nors šios būklės negalima pakeisti, galima gydyti daugelį kitų sutrikimų, užkertančių kelią ovuliacijai. Moterims galima padėti pasiekti normalų svorį keičiant mitybą ir mankštą, o nenormaliam hormonų kiekiui reguliuoti gali būti naudojami vaistai.
Esant pagumburio problemoms, naudojant švirkšto pompą galima suleisti sintetinę natūralaus hormono, vadinamo hCG, versiją. Siurblys siunčia hCG impulsus, o ovuliacijos dažnis paprastai pakankamai pagerėja, kad poros turėtų normalią galimybę pastoti. Ovuliacijos indukcija yra gydymas, kartais naudojamas moterims, sergančioms PCOS. Skiriamas vaistas, kuris skatina hipofizę gaminti daugiau hormonų, todėl padidėja ovuliacijos tikimybė.