Daugelis moterų gali pasakyti, kada vyksta ovuliacija dėl įvairių simptomų, vienas iš jų yra ovuliacijos skausmas. Paprastai tai apibūdinama kaip mėšlungis arba aštrūs dvylika apatinės pilvo dalies vienoje arba abiejose pusėse, praėjus maždaug dviem savaitėms po menstruacijų. Kai kurios moterys net jaučia pykinimą ir kartu su skausmu jaučia dėmes. Mėšlungis vadinamas mittelschmerz, kuris vokiškai reiškia „vidutinį skausmą“, ir gali trukti nuo šešių valandų iki dviejų dienų. Tiksli priežastis nežinoma, tačiau kai kurios galimybės apima folikulų patinimą, kiaušinėlio plyšimą iš kiaušidės, raumenų susitraukimą ar sveikatos būklę.
Prieš ovuliaciją kiaušidėse esantys folikulai pradeda išsipūsti. Nepaisant to, kad šio proceso metu vienu metu išsiskiria tik vienas ar du kiaušinėliai, keli folikulai auga ir išsipučia, o tai gali paaiškinti skausmą, kurį jaučia kai kurios moterys. Jei šis procesas iš tikrųjų yra skausmingos ovuliacijos priežastis, tai gali paaiškinti, kodėl dalis patelių jaučia skausmą abiejose pilvo pusėse, o ne tik vienoje.
Yra keletas įrodymų, patvirtinančių prielaidą, kad ovuliacijos skausmą sukelia kiaušinėlio plyšimas iš kiaušidės. Kadangi kiaušidėse nėra angų, kiaušinėlis tiesiogine prasme išsiveržia pro kiaušidės sienelę, o tai gali sukelti skausmą. Moterys, sutinkančios su šia teorija, gali nuspręsti, kad lytinis aktas yra geriausias, kai jaučia skausmą, nes kiaušinėlis dažnai gyvena 24 valandas po to, kai išleidžiamas.
Kai kurie medicininiai tyrimai rodo, kad susitraukimai gali būti kalti dėl ovuliacijos skausmo, kurį jaučia kai kurios moterys. Pavyzdžiui, iškart po ovuliacijos kiaušintakiai susitraukia, o tai gali būti skausminga. Be to, liuteinizuojantis hormonas, išsiskiriantis prieš pat ovuliaciją, gali sukelti kiaušidžių susitraukimus, o tai gali sukelti tam tikrą diskomfortą.
Nors kai kurioms moterims skausmas ovuliacijos metu gali būti laikomas normaliu, žinoma, kad tam tikros sveikatos būklės taip pat sukelia tokį skausmą. PCOS atsiranda, kai kiaušidėse atsiranda skausmingų cistų, dėl kurių moteris nereguliariai ovuliuoja. Ovuliacijos skausmas taip pat gali būti kiaušidžių fibromų požymis, kuris gali sukelti diskomfortą ir galimų vaisingumo problemų. Todėl staigus skausmas aplink ovuliaciją turi būti aptartas su gydytoju kasmetinio tyrimo metu, kad būtų galima atlikti tyrimus ir įsitikinti, kad diskomfortas nėra susijęs su sveikatos būkle.