Smegenų gale esanti pakaušio skiltis yra daugiausia atsakinga už regėjimą. Pakaušio skilties pažeidimas dažnai sukelia pažinimo problemas, tokias kaip haliucinacijos, sunku atpažinti spalvas ir bendras regėjimo sutrikimas. Keturi įprasti sužalojimai dažnai sukelia pakaušio skilties pažeidimą. Tai yra automobilių avarijos, buka jėga patirtos traumos, smūgiai ir šūviai.
Viena iš dažniausiai pasitaikančių pakaušio skilties sužalojimo priežasčių yra automobilio avarija. Kiekvieną kartą, kai smarkiai paveikiama pakaušis, kyla žalos pavojus. Galinės automobilio avarijos yra ypač pavojingos pakaušio skilties pažeidimams, nes galva greitai juda pirmyn ir atgal. Dažnai trūkčiojant atgal pakaušis stipriai atsitrenkia į sėdynę. Kuo didesnis greitis smūgio metu, tuo didesnė žalos tikimybė.
Sudaužyti motociklą dar blogiau, nes pakaušis dažnai su didele jėga atsimuša į grindinį. Jei žmogus nukrenta taip, kad pirmas atsitrenkia į nugarą, padidėja žalos tikimybė. Net ir su šalmu gali atsirasti pakaušio skilties sužalojimas.
Pakaušio skilties pažeidimas taip pat gali atsirasti dėl bet kokios bukos jėgos traumos. Nors žmogaus kaukolė gana gerai apsaugo smegenis, pernelyg didelė smegenų užpakalinės dalies trauma dažnai sukelia pakaušio skilties pažeidimą. Tokie dalykai kaip kritimai, fiziniai išpuoliai ir net sporto traumos gali sukelti problemų. Futbolininkams ypač gresia pavojus dėl vyraujančio kontakto „galva į galvą“.
Insultas yra dar viena dažna šios smegenų dalies sužalojimo priežastis. Jei pakeičiamas normalus smegenų aprūpinimas krauju, tai gali turėti neigiamą poveikį daugeliui smegenų sričių. Kai pakaušio skiltyje pasikeičia kraujotaka, yra didelė traumos tikimybė. Tokiu atveju asmenys dažniausiai patiria regėjimo haliucinacijas, o kai kurie žmonės iš tikrųjų apaksta.
Šūviai yra papildoma pakaušio skilties pažeidimo priežastis. Jei žmogui pasiseka išgyventi po šūvio į galvą, vis tiek gali atsirasti daugybė smegenų sužalojimų. Jei kulka prasiskverbs į bet kurią smegenų užpakalinės dalies sritį, labai tikėtina, kad pakaušio skiltis bus pažeista. Skirtingai nuo kai kurių kitų priežasčių, gydyti sužalojimus nuo šūvių yra daug sunkiau. Daugeliu atvejų ilgalaikė žala yra tikėtina.