Iš pažiūros sveikų asmenų dažnos pernelyg didelio pažastų prakaitavimo priežastys gali būti tam tikras maistas arba stresinė situacija, sukelianti neurologinį sutrikimą. Ši būklė medicinoje vadinama pažasties hiperhidroze. Nors ir gėdinga, ši būklė paprastai nėra kenksminga. Pernelyg didelis prakaitavimas pažastyse taip pat gali būti medžiagų apykaitos ar sisteminių ligų simptomas, o gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Pažasties hiperhidrozė paprastai atsiranda, kai nervai yra hiperstimuliuojami ir netinkamai reaguoja dėl simpatinės nervų sistemos sužadinimo. Tokiomis aplinkybėmis smegenys skatina kortizolio ir epinefrino išsiskyrimą, kurie sukelia prakaitavimą. Suaktyvėję mokslininkai mano, kad nuolatinis šių hormonų srautas sukelia pernelyg didelį prakaitavimą, nesusijusį su normaliu šilumos reguliavimu. Hiperhidrozė gali apsiriboti pažastų sritimi, bet taip pat gali lydėti per didelis prakaitavimas iš kitų kūno vietų.
Karštas ar aštrus maistas yra dažna šiuo sutrikimu sergančių žmonių gausaus pažastų prakaitavimo priežastis. Dažnai tokio tipo maisto produktuose yra kapsaicino, kuris suklaidina smegenis ir įtikina, kad organizmas turi reaguoti į šilumos pojūtį, atsirandantį burnoje ir virškinamajame trakte. Smegenys reaguoja stimuliuodamos nervus ir gamindamos prakaitą. Reakcija taip pat gali atsirasti, kai žmonės valgo ar geria per karštą maistą ar gėrimus. Gėrimai ir maisto produktai, kurių sudėtyje yra kofeino, taip pat gali sukelti simpatinę reakciją ir sukelti pernelyg didelį prakaitavimą žmonėms, sergantiems hiperhidroze.
Emocinės ar psichiškai įtemptos situacijos sukelia atsaką „kovok arba bėk“, paprastai siejamą su simpatine nervų sistema. Asmenys, sergantys hiperhidroze, gali patirti gausų prakaitavimą net ir nedideliais sunkumais. Didėjant streso lygiui, didėja ir neurologinės stimuliacijos kiekis bei perteklinio prakaito gamyba.
Jei tai nesusiję su neurologiniais sutrikimais, gausus pažastų prakaitavimas gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos ar fizinės būklės. Labai stiprus skausmas, hipoglikemija ir skydliaukės sutrikimai yra dažnos pernelyg didelio pažastų prakaitavimo priežastys. Širdies ligos, ligos procesai smegenyse arba sisteminės infekcijos taip pat gali sukelti nenormalų cheminių medžiagų išsiskyrimą ir pernelyg didelį prakaitavimą. Galimi hormoniniai pokyčiai ar trūkumai, lydimi menopauzės, dažnai sukelia karščio bangas, dėl kurių pažastyse ir kitose kūno vietose gausiai prakaituojama. Sveikatos priežiūra dėl gydomų sveikatos sutrikimų gali išspręsti prakaitavimo problemą.
Susiję su hiperhidroze, žmonės dažnai naudoja nereceptinius antiperspirantus, kad sumažintų pernelyg didelį pažastų drėgnumą. Jei dažniausiai parduodami produktai yra neveiksmingi, gali padėti receptiniai preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio chlorido heksadrato. Gydytojai gali skirti anticholinerginių vaistų, kurie atpalaiduoja ir gali nuraminti simpatinę nervų sistemą. Botulino toksino A injekcijos arba simpatektomija yra kitos medicininės alternatyvos.