Dažniausios lūpų pūslelinės priežastys yra pirmasis herpes simplex virusas (HSV-1) ir antrasis herpes simplex virusas (HSV-2), kurie kai kuriais atvejais vadinami pirmuoju ir antruoju žmogaus herpeso virusu. Šie virusai gali būti perduodami tarp žmonių per fizinį kontaktą su aktyviu pažeidimu. Kai virusas patenka į žmogaus sistemą, protrūkis gali kilti dėl ligos, aplinkos dirgiklių, emocinio kančios ir kitų problemų. Užsikrėtus virusu, jokiu būdu negalima išvengti peršalimo ligos protrūkio.
HSV-1 yra viena iš dažniausių lūpų pūslelinės priežasčių ir gali sukelti pažeidimų, dar vadinamų karščiavimo pūslėmis, burnoje ir burnoje, taip pat nosies viduje arba ant veido. HSV-2 pirmiausia yra atsakingas už lytinių organų pūslelinę, nors jis taip pat gali sukelti lūpų pūslelinę. Šie virusai yra labai užkrečiami; jie gali būti perduodami tiek protrūkio metu, tiek retais atvejais, kai virusas laikomas ramybės būsenoje.
Virusai dažniausiai perduodami iš žmogaus, turinčio aktyvų pažeidimą, bučiuojantis arba per burną kontaktuojant su HSV-1 arba HSV-2 sergančio asmens lytiniais organais. Kai aktyvus pažeidimas yra burnos ar nosies viduje, žmogaus seilės ar gleivės gali pernešti aktyvų virusą ir perduoti jį kam nors kitam. Dantų šepetėlio, gėrimo ar kitų daiktų, kurie liečiasi su virusais, naudojimas yra dažna lūpų pūslelinės priežastis.
Retais atvejais virusą gali išplisti ir oda, esanti aplink aktyvų pažeidimą. Dauguma lūpų pūslelinės atvejų atsiranda jauname amžiuje, dažnai vaikui sulaukus nekalto suaugusiojo bučinio. Kai virusas perduodamas, jis neveikia organizme, kol suveikia. Kai kuriais atvejais virusas gali likti neaktyvus visą žmogaus gyvenimą ir niekada nesukelti pūslelinės.
Keletas skirtingų veiksnių gali sukelti HSV-1 arba HSV-2 pažeidimo atsiradimą. Dažniausias sukėlėjas yra vidutinio sunkumo ar aukšta temperatūra, peršalimas ar kita nedidelė liga. Kai kuriais atvejais užsitęsus saulėje ar labai šaltu oru virusas gali suaktyvėti. Aukštas emocinis lygis, ypač stresas ir išsekimas, taip pat gali sukelti protrūkį.
Hormonų pokyčiai taip pat yra dažna lūpų pūslelinės priežastis. Moterims menstruacijos, nėštumas ar žindymas gali sukelti herpes simplex viruso suaktyvėjimą. Vyrams, kuriems dažnai vėlesniame amžiuje sumažėja testosterono kiekis arba atsiranda kitų hormoninių pokyčių, taip pat gali padidėti lūpų pūslelinė. Tam tikri maisto produktai, gėrimai ir net receptiniai vaistai taip pat gali sukelti reakciją tiems, kurie nešioja HSV-1 arba HSV-2; nors tai nėra paprastai lūpų pūslelinės priežastys, jos gali sukelti protrūkį arba sudirginti jau esantį. Nors šie dalykai gali sukelti lūpų pūslelinės priežastis, gali turėti įtakos keli kiti nežinomi veiksniai. Nors nėra būdo jų išvengti, galima imtis priemonių, kad būtų išvengta virusų perdavimo, o nereceptiniai ir receptiniai vietiniai vaistai gali padėti peršalimo opai greičiau išgyti.