Makšties pūliai, atsirandantys reaguojant į infekciją, gali skirtis nuo geltonos arba žalios iki baltos spalvos ir gali būti putojančios, panašios į gleives arba sūrio tekstūrą, kartais neįprasto kvapo. Dažniausios pūlių atsiradimo makštyje priežastys yra mielių infekcija, bakterinė vaginozė, šlapimo takų infekcija ir lytiniu keliu plintančios ligos (LPL). Paprastai vadinamas vaginitu, makšties išskyras taip pat paprastai lydi uždegimas, niežulys ir skausmas.
Makšties sekretą paprastai gamina moterų reprodukciniai organai, būtent gimdos kaklelis, makštis arba gimda. Mikrobai, normali flora, visada yra makštyje mielių ir bakterijų pavidalu; tačiau problema iškyla, kai sutrinka normalios floros augimas ir buvimas arba išsibalansuoja. Svarbų vaidmenį vaidindamas pH lemia makšties aplinką mikroorganizmams augti. Normalus makšties pH svyruoja nuo 3.8 iki 4.2, daugiau rūgštinėje pusėje. Makšties kremai ir dezodorantai, vaistai, hormoniniai pokyčiai ir lytiniu keliu plintančios ligos yra keletas dalykų, kurie gali pakeisti makšties pH ir sukelti pūlius makštyje, pavyzdžiai.
Nuo 61 m. dažniausia vaginito priežastis yra maždaug trečdalis JAV moterų, 50 proc. Irane ir iki 2011 proc. Afrikoje į pietus nuo Sacharos. Tai yra bakterinė vaginozė, liga, kurią paprastai sukelia mikrobas, žinomas kaip Gardnerella vaginalis. . Manoma, kad jai būdingas žuvies kvapas, niežulys ir pilki pūliai makštyje, todėl manoma, kad bakterinės vaginozės išsivystymo tikimybė padidėja turint kelis lytinius partnerius, o tai gali pakeisti makšties aplinką ir sukelti tokią būklę. Kiti rizikos veiksniai yra nusiprausimas ir maudymasis vonioje naudojant kvepalus ir burbulinės vonios formules. Moterims, sergančioms bakterine vaginoze, net ir besimptomėms, yra didesnė rizika užsikrėsti žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), gonorėja ir chlamidijomis. Jei moteris jau serga ŽIV, bakterinė vaginozė padidina tikimybę, kad ji užsikrės ŽIV savo lytiniams partneriams.
Šlapimo takų infekcija (UTI) reiškia sveikatos būklę, kai bakterijos, paprastai E coli iš virškinamojo trakto, patenka į šlapimo sistemą per šlaplę, o likusiais takais keliauja į šlapimo pūslę, šlapimtakius ir inkstus. Moterų UTI pasireiškia jausmu, kad reikia dažnai šlapintis, net jei išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis, taip pat pilvo skausmu ir šlapimo pūslės pilnumu. Tie, kurių inkstai yra paveikti, paprastai taip pat gali matyti kraujo ir pūlių šlapime, šaltkrėtis ir karščiuoti. Be E coli, UTI taip pat gali sukelti mielės, gonorėja ir chlamidijos.
Kai kurioms lytiškai plintančioms infekcijoms būdingi pūliai makštyje, pvz., chlamidiozė, gonorėja ir trichomonozė, tarp jaunų moterų išgydoma LPL. Trichomonas sukelia Trichomonas vaginalis, trichomonozė pasireiškia putojantis, geltonai žalias pūliais ir niežuliu, nors kai kuriems žmonėms ji gali būti besimptomė. Chlamidiozė, galinti visam laikui pakenkti moterų reprodukcinei sistemai, yra labai dažna lytiniu keliu plintanti liga, kuri gali plisti analiniu, burnos ir makšties būdu. Chlamidijos simptomai yra skausmingas šlapinimasis ir išskyros iš makšties, nors dauguma jų nejaučia jokių simptomų. Moterims gonorėja, kita dažna lytiškai plintanti liga, taip pat būna besimptomė, nes toms, kurioms pasireiškia simptomai, išskyros iš makšties, atsiranda skausmas lytinių santykių metu ir kraujavimas tarp mėnesinių.