Kai iš spenelio išsiskiria išskyros, tai gali būti tiesiog įprasta gyvenimo dalis arba nerimauti. Svarbūs veiksniai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra pūlių spalva ir žmogaus gyvenimo tarpsnis. Kiekvieną kartą, kai vyrams atsiranda pūlių iš spenelio, jiems patariama kreiptis į gydytoją. Moterims patariama apsvarstyti įvairias situacijas, kurios gali sukelti išskyras iš spenelių, pavojingų ar nekenksmingų.
Dažnos išskyros iš spenelių kenčia krūtimi maitinančios moterys, kurios užsikrečia bakterine infekcija iš kūdikio burnos; tačiau kitos moterys gali susirgti šiomis infekcijomis, vadinamomis mastitu, prieš arba po menopauzės. Dėl to kartais krūtyje gali susidaryti pūlinys, kuris iš spenelio išskiria pūlius, kurių spalva tamsesnė nei pienas. Kiti simptomai, galintys turėti abscesą, yra judrus guzas krūtyje, krūtų skausmas, pūliai iš vieno spenelio ir užsitęsę karščiavimas.
Vėžinis auglys gali išsiskirti iš spenelio pūlių, dažniausiai kruvinų sekretų. Pašalinus mastektomiją, krūties guzelis bus tiriamas dėl piktybiškumo, nors gabalėliai retai būna vėžiniai. Vėžys paprastai atsiranda moterims antroje gyvenimo pusėje, o gerybiniai abscesai gali atsirasti bet kokio amžiaus moterims. Bet kuriuo atveju išskyros paprastai būna tik iš vienos krūties. Paget’o liga yra retas vėžys, kuriuo dažniausiai serga moterys, dėl kurios iš spenelių taip pat išsiskiria kruvinos išskyros.
Daugelis gydytojų perspėja, kad dažna pūlių atsiradimo iš spenelio priežastis yra pati gyvybė, ypač jei krūtis per daug stimuliuojama arba neseniai buvo sužalota, arba jei moteris kenčia nuo hormonų pusiausvyros sutrikimo. Šie veiksniai gali sukelti nedidelę infekciją, su kuria organizmas dažnai sėkmingai susidoroja per trumpą laiką. Tačiau medikų pagalba patariama, jei nėštumo ar žindymo metu aptinkamos išskyros iš spenelių arba jos trunka ilgiau nei mėnesį ir jose yra kraujo. Vyrams taip pat patariama kreiptis į medikus, jei jie patiria bet kokio tipo spenelių išskyras.
Dėl kelių kitų sąlygų spenelyje gali atsirasti pūlių. Pieno latakų ektazija ir fibroadenoma yra gana reti sutrikimai, dėl kurių gali išskristi įvairaus amžiaus pacientai. Kita būklė, vadinama galaktorėja, sukelia pieno išskyras iš jaunų ir senų vyrų ar moterų krūtų. Dažniausiai pasitaikanti moterims ši būklė gali išsivystyti kaip šalutinis receptinių vaistų poveikis, dėl pernelyg didelio krūtų stimuliavimo arba dėl hipofizės problemų. Nesusijusi hipofizės problema, galinti sukelti išskyras iš spenelių, vadinama prolaktinoma, kuri atsiranda dėl to, kad organizmas gamina per daug prolaktino, o vėliau ir per mažai lytinių hormonų, tokių kaip testosteronas ir estrogenas.