Dauguma moterų tam tikru savo gyvenimo momentu patirs sausą makšties odą, o priežastys paprastai yra gana lengvos ir lengvai gydomos. Šios priežastys gali būti įvairios – nuo prigludusių drabužių iki kvapnaus muilo naudojimo. Kartais makšties sausumas gali turėti gilesnę priežastį, pvz., hormonų disbalansą ar makšties infekcijas.
Menopauzė yra viena dažniausių sausos makšties odos priežasčių. Vaisingo amžiaus metu makšties gleivinės paprastai sukuria skystį, padedantį sutepti makšties gleivinę. Šio skysčio susidarymą skatina hormonas estrogenas. Menopauzės metu estrogeno lygis paprastai mažėja, todėl makšties oda gali tapti sausa ir jautri.
Tam tikri gyvenimo būdo pasirinkimai taip pat gali būti kalti dėl makšties odos sausumo. Pavyzdžiui, aptempti drabužiai arba medžiaga, kuri neleidžia pakankamai tekėti oro, gali sudirginti makštį, o tai gali sukelti odos sausumą. Muilai ir kūno prausikliai, kuriuose yra daug kvepalų, cheminių medžiagų ar aliejų, taip pat tam tikros moteriškos higienos priemonės, taip pat gali sukelti odos sausumą. Prasta mityba, receptiniai vaistai ir emocinis stresas gali sukelti tam tikrų hormonų sumažėjimą, o tai savo ruožtu gali sukelti makšties odos drėgmės praradimą.
Nors dauguma sausos makšties odos priežasčių yra gana nekenksmingos, kitos gali kelti nerimą. Tam tikros autoimuninės ligos, tokios kaip Sjogreno sindromas ir kerpių sklerozė, gali turėti įtakos lytinių organų srities drėgmės kiekiui. Dėl Sjogreno sindromo kraujyje padaugėja antikūnų, kurie gali veikti prieš tam tikrus organizmo audinius. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti makšties gleivinės uždegimą, kuris gali sukelti dirginimą ir sausumą. Dėl kerpių sklerozės ant vulvos ir išangės susidaro sausos, pleiskanojančios dėmės, nors šios dėmės gali atsirasti ir kitose vietose.
Sausa makšties oda taip pat gali būti tam tikrų infekcijų, odos ligų ar alerginių reakcijų simptomas. Bakterinė vaginozė ir mielių infekcijos gali padidinti makšties sausumą išorinėse odos vietose, daugiausia dėl to, kad šios sritys dažnai liečiasi su dirginančiomis, užkrėstomis išskyromis. Tam tikros lytiniu keliu plintančios ligos (LPL), tokios kaip herpes simplex virusas ir genitalijų karpos, taip pat gali išeikvoti makšties drėgmę. Be to, makšties sausumas gali būti fiziologinis atsakas į kontaktinį dermatitą ir lytinių organų psoriazę.