Dažniausios vyrų spermos negaminimo priežastys yra genetiniai defektai, kurie turi įtakos jų vaisingumui. Kartais šie defektai gali turėti įtakos spermos gamybai, o kartais jie gali sukelti užsikimšimą, kuris neleidžia spermai išsiskirti. Kitos galimos mažo spermatozoidų skaičiaus arba visai nebuvimo priežastys gali būti sėklidžių arba varpos pažeidimas ir vazektomija.
Klinefelterio sindromas yra dažniausia spermos gamybos nebuvimo priežastis. Tai genetinė mutacija, kai vyras turi papildomą lytinę chromosomą. Dauguma vyrų turi vieną X chromosomą ir vieną Y. Tie, kurie turi Klinefelterio sindromą, turi papildomą X chromosomą, dėl kurios padidėja krūtų gamyba, mažos kietos sėklidės ir atsiranda nevaisingumas. Taip pat yra genetinių defektų, kurie gali pakeisti vyrų hormonų pusiausvyrą, o tai taip pat gali lemti spermos gamybos trūkumą. Vyrai, kurie turi problemų gimdydami vaiką su savo partneriais, turėtų būti ištirti dėl šių anomalijų.
Kita genetinė būklė, dėl kurios gali nebūti spermatozoidų, yra įgimtas van deferens (CAVD) nebuvimas. Dėl to trūksta kanalų, reikalingų spermai išskirti į spermą. Kartais patinai gali turėti latakus, tačiau jie yra netinkamai suformuoti. Vyrai, sergantys šia liga, paprastai turi vidutinę spermos gamybą, tačiau spermatozoidų ląstelės yra įstrigusios sėklidėse ir nėra galimybės pabėgti. Vyrai, sergantys CAVD, vis tiek gali apvaisinti moterį dirbtinio apvaisinimo būdu arba kai kuriais atvejais gali būti atliekama operacija, siekiant pašalinti užsikimšimus.
Kai kuriais atvejais dėl nežinomų priežasčių vyrui gali trūkti spermos. Kitais atvejais dėl varpos ar sėklidžių pažeidimo sperma gali nesigaminti. Tokiais atvejais kai kurie vyrai gali imtis korekcinių procedūrų, kad ištaisytų žalą. Tačiau dažnai to negalima padaryti, todėl atsiranda nuolatinis nevaisingumas.
Vyrų, kuriems buvo atlikta vazektomija, spermatozoidų skaičius taip pat bus lygus nuliui. Spermatozoidai vis dar gaminami sėklidėse, tačiau praėjimas tarp jų ir varpos yra užblokuotas arba nutrauktas. Kai kuriais atvejais vazektomija gali būti pakeista ir gali būti atkurtas visiškas arba dalinis vaisingumas, tačiau tai ne visada yra galimybė.
Netgi vyrų, kurių spermatozoidų skaičius nulinis, sėklidėse gali būti nedaug spermatozoidų. Šiuolaikiniai nevaisingumo gydymo būdai kartais gali leisti išgauti ir panaudoti šias spermos ląsteles. Tiems, kurie iš tikrųjų neturi spermos, gali tekti kreiptis į spermos donorą, kad galėtų turėti šeimą su savo partneriais.